新会口岸出国劳务人员预防艾滋病健康教育效果评价

摘要

【研究背景】 我国艾滋病流行形势严峻，出国劳务人员经性途径感染艾滋病呈逐年上升趋势。由于艾滋病的流行与人们的不良行为密切相关，而目前人类尚没有有效的预防艾滋病的疫苗，也没有治愈艾滋病的药物，只有开展健康教育和行为干预才是预防艾滋病最有效的方法。 【研究目的】 1、了解新会口岸出国劳务人员的艾滋病预防知识、态度及相关危险行为，提高该人群预防艾滋病知识的知晓率和自我保护意识，有效控制经性途径传播艾滋病病毒； 2、开展面对面健康教育、推广使用安全套和同伴教育等多种形式的行为干预并评价其效果，指导实施下一步健康教育和行为干预策略； 3、探讨、制定今后在出国劳务人群中开展健康教育和行为干预方案和措施。 【资料与方法】 1、采用整群抽样的方法，将2006年3月至9月在新会检验检疫局国际旅行保健中心办理出国体检手续的485名出国劳务人员作为调查对象，用设计好的问卷表开展一般人口学特征、艾滋病相关知识知晓率、对检验检疫机构提供艾滋病健康服务需求的调查； 2、对调查对象开展健康教育及行为干预活动，包括面对面宣传教育、推广使用安全套、发放宣传资料、海报、墙报、艾滋病性病图片展、录像、专题讲座等，同时结合同伴教育等综合干预措施。 3、评价健康教育和行为干预效果：在健康教育和行为干预实施后进行一次问卷调查，将干预前后各问题的知晓率进行分析比较，通过X<'2>检验及logistic回归分析等统计方法对健康教育和行为干预效果及影响因素进行评估分析。 【研究结果】 1、研究人群基本信息：研究人群年龄范围在18-37岁之间，20-29岁年龄最多，占其中74.1％；在483份有效问卷中，男性181人(37.5％)，女性302人(62.5％)；婚姻状况：己婚120人(24.8％)，未婚357人(73.9％)；受教育程度分布：小学25人(5.2％)，初中152人(31.5％)，高中269人(55.7％)，大专或大专以上37人(7.6％)；按户籍分布：城市户口247人(51.1％)，农村236人(48.9％)。 2、新会口岸出国劳务人员对艾滋病的基本认识不足，对艾滋病传播途径的知识掌握不全面，仅有53％的人知道每个人都面临着感染艾滋病的危险，有34％的人认为艾滋病是可以治愈的，近1/3的人不知道正确使用质量合格的安全套可以预防艾滋病的感染和传播；调查对象对用注射器吸毒、母婴传播等宣传较多的艾滋病传播途径知识掌握较好，但对“共用剃刀、牙刷”、“使用采用未经消毒的器械进行针灸、穿耳和纹身?”可以传播艾滋病的知晓率不高(40％-50％)；对在高危性行为中应坚持使用安全套有正确认识的也仅占57％。 3、健康教育和行为干预效果评价： 3．1．通过健康教育和高危性行为干预，研究人群对艾滋病基本知识、传播危险因素和艾滋病传播途径的知晓率均显著提高(P<0.05)，自我保护意识增强，但部分知识的知晓率仍未达到90％以上。 3．2．对研究人群中不同人口特征人群艾滋病传播途径及预防知识知晓率进行分层分析，发现<20岁年龄组干预后部分艾滋病相关知识难点问题知晓率低于其他年龄组；不同文化程度人群干预后部分艾滋病相关知识难点问题知晓率存在显著差异，小学组、初中组对部分问题的知晓率低于学历较高的组；农村户籍组对部分艾滋病传染途径问题的知晓率低于城市户籍组。 3．3．通过健康教育和行为干预，研究人群对在高危性行为中坚持使用安全套的正确认识由57.1％上升到91.0％，经分层分析，干预后<20岁年龄段、小学及初中文化、农村户籍出国劳务人员选择正确的仍未达到90％；按是否参加同伴教育活动的干预后知晓率进行对比分析，同伴教育干预组所有问题的回答正确率均超过90％，部分艾滋病相关知识难点问题知晓率显著高于对照组： 对研究人群不同年龄段高危性行为中坚持使用安全套意向的分析发现，对照组20岁以下人群选择正确的仅占55.6％，同伴教育干预组(93.8％)显著高于对照组；对不同学历同伴教育者开展活动的干预效果分析表明，较高学历同伴教育者干预组部分问题的回答正确率显著高于较低学历组，提示学历较高的同伴教育者能取得较好的健康教育及干预效果。 3．4．对健康教育和行为干预前后两次调查中，研究人群对检验检疫机构提供艾滋病健康服务需求分析表明，在加深对艾滋病相关知识的了解掌握后，对免费HOV检测、提供安全套等服务需求会增加，个人自我保护的意识得到加强，同时提示在对文化程度较低的出国劳务人员进行健康教育和行为干预时应强调HIV检测及坚持正确使用安全套在预防艾滋病感染的重要意义。 【结论】 1、新会口岸出国劳务人员对艾滋病的基本认识不足，对艾滋病传播途径的知识掌握不全面，应采取综合的健康教育及行为干预措施，有效提高该人群艾滋病知识知晓率，减低高危性行为，推广坚持正确使用安全套，避免境外经性接触感染HIV。 2、通过开展健康教育及行为干预活动，研究人群对艾滋病预防知识、艾滋病传播途径以及艾滋病传播的危险因素知晓率显著提高(P<0.05)。 3、研究人群中低学历人群、农村户籍人群、20岁以下青年等是艾滋病健康教育及行为干预的重点人群，今后应采取同伴教育、外展活动等措施强化有关干预工作，将其艾滋病相关知识知晓率提高至90％。 4、将同伴教育方法运用于出国劳务人员的艾滋病预防健康教育和行为干预工作中，对提高艾滋病相关知识难点的知晓率和出国劳务人员中20岁以下人群坚持正确使用安全套的意识效果显著，方法可行。

目录

文摘

英文文摘

第一章前言

一、我国艾滋病疫情概况

二、出国劳务人员群体特点及HIV感染风险分析

三、控制艾滋病经性接触传播的健康教育及行为干预相关研究进展

1、在高危人群中开展形式多样的健康教育及行为干预活动

2、重点推广使用安全套，控制性传播途径的HIV感染

3、对高危人群推行安全人口流动与艾滋病同伴教育培训

四、对重点人群开展健康教育及行为干预的相关政策

五、研究目的

六、研究内容

第二章材料与方法

一、研究对象

二、资料收集

三、研究方法及技术路线

四、质量控制

第三章结果

一、研究人群一般社会学人口学特征

二、研究人群艾滋病相关知识知晓率

三、对检验检疫机构提供艾滋病健康服务需求情况分析

第四章讨论

一、研究人群的一般社会学、人口学特征

二、研究人群艾滋病相关知识知晓率

三、在研究人群中推广使用安全套的效果及同伴教育的应用

四、对出国劳务人员开展综合性的艾滋病健康教育及行为干预

第五章研究小结

一、结论

二、主要政策建议

三、本研究的不足之处

四、展望

参考文献

附表1 出国劳务人员艾滋病知识问卷

附表2 出国劳务人员艾滋病知识问卷

致谢

论文原创性声明内容：