CD44v6及CD44v3在舌鳞癌组织中的表达及临床意义

摘要

背景舌鳞状细胞癌的发病率居口腔鳞癌首位，目前的五年生存率仅约60％。对肿瘤分子机制的进一步研究可能有助于舌鳞癌早期检测并提高牛存率。CD44跨膜蛋白家族包括多种变异亚型，在许多人类肿瘤中都可以检测到CD44v3及CD44v6，而且其表达阳性与肿瘤预后不良呈相关关系。 目的：本实验旨在研究CD44v3及CD44v6在舌鳞癌组织中的表达及其作为预测舌鳞癌预后指标的可能性。 方法：免疫组织化学方法检测中山大学附属第二医院口腔颌面外科1996～2006年71例单纯手术的舌鳞癌石蜡标本中CD44v3及CD44v6的表达，随访1～119月，失访3例，中位随访时间27.5月。用SPSS13.0统计软件分析CD44v3及CD44v6的表达与舌鳞癌患者的年龄、性别、临床分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移等临床病理因素的关系及其与预后的关系。绘制Kaplan-Meier生存曲线(检验水准：α=0.05)。 结果： 1.舌鳞癌CD44v6阳性百分数高于癌旁CD44v6阳性百分数(二者的均数分别为35％和12.37％，P<0.001)，舌鳞癌CD44v6阳性百分数与癌旁CD44v6阳性百分数有统计学相关(Spearman相关系数为0.673，P<0.001)。 2.舌鳞癌CD44v3阳性百分数高于癌旁CD44v3阳性百分数(二者的均数分别为54.32％和19.24％，P<0.001)，舌鳞癌CD44v3阳性百分数与癌旁CD44v3阳性百分数有统计学相关(Spearman相关系数为0.326，P=0.012)。 3.舌鳞癌CD44v6及CD44v3阳性百分数有统计学相关(Spearman相关系数为0.494，P<0.001)。 4.淋巴结转移与无淋巴结转移组间舌鳞癌CD44v6阳性强度、CD44v6阳性百分数及CD44v3阳性强度均有统计学差异(尸值分别为0.023，0.038及0.019)。 5.生存期42年与生存期≥5年两组间舌鳞癌CD44v3阳性率、CD44v3阳性强度、CD44v6阳性强度、CD44v3阳性百分数及CD44v6阳性百分数均有统计学差异(P值分别为0.035，0.015，0.008、0.049和0.004)。 6.多因素COX模型分析中，只有年龄和淋巴结转移可作为舌鳞癌预后的独立预测因子(P值分别为0.048，0.011)。 7.Kaplan-Meier生存分析表明，舌鳞癌无淋巴结转移组的累积牛存率比有淋巴结转移组高(P=0.002，平均生存时间分别为77月及32月)；舌鳞癌年龄大于40岁组比小于等于40岁组的平均生存时间较长(P=0.011，平均生存时间分别为75月及28月)。 结论：舌鳞癌中CD44v3或CD44v6的异常高表达与淋巴结转移相关，而淋巴结转移可作为舌鳞癌预后的独立预测因子，舌鳞癌CD44v3或CD44v6的异常高表达与舌鳞癌预后不良有密切关系，检测它们有助于判断患者的预后。可以选择CD44v6和CD44v3作为舌鳞癌治疗的新靶点。

目录

文摘

英文文摘

声明

第一章 前言

1.1 CD44家族

1.2 CD44v6

1.3CD44v3

第二章材料和方法

第三章结果

第四章讨论

4.1 CD44v6

4.2 CD44v3

4.3舌鳞癌CD44v6及CD44v3的相关性分析

第五章结论

第六章参考文献

附录

致谢