四种肿瘤标志物在卵巢癌血清中的联合检测

摘要

研究目的： 1.应用液相芯片技术检测卵巢癌患者、良性卵巢囊肿患者及健康人群血清中MIF,IGF-2，leptin和PRL的含量，初步了解四种目标分子在这些不同人群中的差异，为临床上利用其诊断卵巢肿瘤提供一定依据。 2.评价4个指标各自的诊断价值，将其中有诊断意义的指标，作为联合诊断指标，并比较和评价联合诊断价值。 3.探讨液相芯片技术检测多种肿瘤标志物的可行性。 研究对象与方法： 1.研究对象：收集2007年01月——2007年12月期间于中山二院妇科住院的卵巢肿瘤患者共110例，作为实验组，其中卵巢良性肿瘤35例，卵巢子宫内膜异位囊肿30例，卵巢癌术前组25例，卵巢癌术后组20例。收集门诊经过全面体检并随诊1年未见异常的健康妇女90例，作为对照组。两组实验对象均无高血压、心脏病、糖尿病、肝病、肾病等内科合并症。除了卵巢癌术后组外，其余各组试验前6个月内均未接受过手术、化疗或激素药物替代等治疗。 2.研究方法：病例组均在晨间空腹抽取静脉血2ml。卵巢癌术后组为术后一个月抽血，其余均为治疗前抽取血样。对照组在首次体检当日空腹抽取静脉血2ml。血样置于未加抗凝剂的试管中，室温下静置半小时，以3000rpm离心5分钟，提取血清，置于-70℃冰箱保存待检。利用Luminex液相芯片技术检测血清中MIF,IGF-2,leptin和PRL的浓度。 3.统计学方法：统计描述采用中位数与四分位数间距描述，不同组间比较时均选用秩和检验。检验水准定为0.05。实验结果均应用统计软件SPSS13.0和Rokit3.0处理。以MEF,IGF-2,leptin和PRL作为诊断指标，ROC分析用于评价诊断性能。采用敏感度、特异度、Youden指数综合判断诊断界值。 研究结果： 1.四个检测指标在各组研究对象间的分布情况及差异分析 1.1IGF-2、Leptin以及MIF三种检测指标在卵巢癌手术前组与手术后组之间的差异有统计学意义(Mann—Whimey秩和检验结果均为P<0.05)。 1.2IGF-2，Leptin以及MIF三种检测指标在卵巢癌手术前与良性卵巢肿瘤、卵巢内膜异位囊肿、体检人群组成的非癌组之间的差异有统计学意义(Mann—Whimey秩和检验结果分别为P<0.01，P<0.05，P<0.05)。 1.3IGF-2和MIF两种检测指标在卵巢癌手术前与良性卵巢肿瘤、子宫内膜异位囊肿合并组成的良性卵巢病变组之间的差异有统计学意义(Mann—Whitney秩和检验结果分别为P<0.01，P<0.05)。 1.4IGF-2、Leptin以及MIF三种检测指标在卵巢癌手术前与体检人群组之间的差异有统计学意义(Mann-Whitney秩和检验结果均为P<0.01，P<0.05，P<0.01)。 1.5PRL在卵巢癌组与其他各组之间的差异无统计学意义。 2.四种检测方法的诊断价值2.1四种检测指标的ROC曲线下面积的检验结果显示Leptin曲线下面积为0.642，P<0.05，认为Leptin有诊断价值；IGF-2曲线下面积为0.841，P<0.001，认为IGF-2有诊断价值。又因为IGF-2的曲线下面积高于Leptin曲线下面积，所以认为IGF-2的诊断价值最高。 2.2四种检测指标综合诊断能力的ROC曲线下面积的检验结果显示在最佳诊断点下的灵敏度和特异度分别为:1和0.545。 2.3仅联合应用Leptin、IGF-2两种检测指标综合诊断能力的ROC曲线下面积的检验结果显示在最佳工作点下诊断的灵敏度和特异度分别为：0.792和0.750。 结论： 1.Leptin、IGF-2和MIF在卵巢癌术前组与其余对照组有显著性差异，显示出与国外同类研究相同的变化趋势。三种标志物在卵巢癌的诊断和治疗后监测中的价值值得深入研究。 2.液相芯片技术(Luminex)有潜力成为检测卵巢肿瘤标志物的有效方法，应进一步优化检测条件。卵巢癌

目录

文摘

英文文摘

论文说明：中英文对照表

声明

第1章 前言

第2章研究对象与方法

第3章研究结果

第4章 讨论

第5章结论

参考文献

致谢