丹参注射液在脑出血急性期的临床研究

摘要

目的：根据中医学和现代医学关于卒中的理论，对急性脑出血的病变机理及其治疗方法进行探讨，观察丹参注射液治疗急性脑出血的临床疗效和安全性，以利于临床推广应用。 方法：全部资料系2006年1月～2009年4月本院神经内科住院的80例急性脑出血患者，采用随机、平行的方法分为试验组(丹参注射液组)40例和对照组40例。全部病例符合西医脑出血诊断标准(参照1995年中华医学会第四次全国脑血管学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》中关于脑出血的诊断标准)[1]。两组患者均采用常规基础治疗，治疗组在此基础上于发病48小时后加用丹参注射液，共14d，采用MESSS神经缺损评分及NIHSS分别于入院时、病后14d进行神经功能评分；利用日常生活量表BI于病后14d进行生活能力评分；把血压、血糖、血脂、出凝血常规及CT血肿大小等作为主要观测指标。同时观察在治疗过程中所发生的一切不良反应。 结果：治疗组基本痊愈5例，显效18例，有效11例，无变化4例，恶化1例，死亡1例，总有效率85％；对照组基本痊愈6例，显效9例，有效16例，无变化5例，恶化2例，死亡2例，总有效率77.5％。两组总有效率比较没有统计学差异(P>0.05)。每个组治疗后，MESSS神经缺损评分和NIHSS评分都有明显改善(P<0.01)。两个组治疗后比较，治疗组的神经功能改善优于对照组(P<0.05)。治疗后血肿均有明显缩小(P<0.01)，其中治疗组的血肿吸收较对照组明显(P<0.05)。以治疗前后评分结果及血肿吸收情况表明，丹参注射液能显著地改善患者的症状和体征及血肿吸收，且没有引起出、凝血及纤溶系统改变。 结论：本研究表明，急性脑出血患者使用丹参注射液有助于症状的改善、神经功能的恢复，促进血肿吸收，同对照组相比可增加临床好转率。现有临床资料表明其不增加再出血的危险，也不增加患者的恶化率和病死率，证明脑出血患者使用丹参注射液是安全、有效的。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：英文缩略词表

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前 言

第一章理论基础

1.1脑出血相关的病理生理研究

1.2脑出血内科治疗现状及进展

1.3中医的活血化瘀治疗

1.4丹参及丹参制剂的特殊药理作用

第二章临床研究

2.1病例选择

2.2研究方法

2.3观察指标及附值

2.4统计学方法

2.5治疗结果

讨 论

1脑出血治疗的靶点

2在脑出血急性期使用活血药会不会加重出血

3治疗的整体安全性问题

4中药治疗脑出血的方向展望

结 论

参考文献

附 件

致谢