超声乳化技术辅助显微手术切除脊髓腹侧及腹外侧神经鞘瘤

摘要

目的：探讨超声乳化技术在椎管内脊髓腹侧及腹外侧神经鞘瘤显微切除术中的应用价值。
　　 方法：应用日本SONOPET MODEL UST-2001超声乳化系统，采用后入路方法，结合显微手术切除40例椎管内脊髓腹侧及腹外侧神经鞘瘤。
　　 结果：术中全部病例均在超声乳化技术辅助下行肿瘤全切除，术中视野暴露清晰，椎板切除范围可控，无继发损伤发生，出血量为50－150ml，平均出血量70ml，术中均未输血，术后病理诊断证实为神经鞘瘤，术前后MR影像展示证实肿瘤全切除，术后所有患者神经功能均有明显恢复，住院天数8天－12天，平均10天，随访3月到4年，无脊柱不稳、无根痛、无复发等现象，肌力正常，并恢复正常生活与工作。
　　 结论：后入路椎管内脊髓腹侧及腹外侧神经鞘瘤采用超声乳化技术辅助显微手术技术切除，是一种十分有效而安全的手术方法，特别是在骨窗形成的可塑性和肿瘤全切除上，无物理性挤压、旋转撕脱伤及高温灼伤，且减少术中出血量，确保脊柱的稳定，避免术后的疼痛，能充分达到微创的手术效果。