急性继发性腹膜炎的临床研究

摘要

目的:急性腹膜炎是一种常见的外科急腹症,是腹腔重症感染性疾病之一。尽管现代医疗技术迅速发展,但急性腹膜炎因并发症多,死亡率仍居高不下。临床上所称的腹膜炎多系继发性腹膜炎,常见而危重是其特点。特别是老年患者,国内大多报道并发症高达50％,死亡率14%左右[1-2],而原发性腹膜炎并发症相对较少[3],症状亦较轻。本文分析了97例急性继发性腹膜炎患者的临床资料,探讨其病因鉴别及临床特点,旨在加强认识,从而有效地减少并发症的发生,改善患者预后。
　　方法:回顾性总结急性继发性腹膜炎的病因、临床特点、诊断及并发症,并对其并发症及影响因素进行统计分析,采用SPSS15.0统计软件对数据作统计学处理,率采用百分数统计,比较采用χ2检验,以p<0.001、p<0.01或p<0.05为差异性有统计学意义。
　　结果:1.急性继发性腹膜炎病因众多,其中以阑尾炎及十二指肠溃疡穿孔最为常见,临床表现根据病因不同和个体差异而表现各异,且并发症多。2.急性腹膜炎患者年龄不同与并发症发生率比较,差异性有统计学意义;3.有无并存疾病的急性腹膜炎患者与并发症发生率比较,差异性有统计学意义;4.急性腹膜炎患者起病到就诊时间不同与并发症发生率比较,差异性有统计学意义;5.急性腹膜炎患者起病到手术时间不同与术后并发症发生率比较,差异性有统计学意义;6.急性腹膜炎患者年龄不同与低白蛋白血症的发生率比较,差异性有统计学意义。
　　结论:急性继发性腹膜炎是一种常见的外科急腹症,是腹腔重症感染性疾病之一,常见而危重是其特点,尽管现代医疗技术迅速发展,并发症、死亡率仍居高不下。虽然急性腹膜炎诊断多较容易,但病因鉴别却困难,且病因众多,其中以阑尾炎及十二指肠溃疡穿孔最为常见,临床表现根据病因不同而表现各异,却缺乏特异性,借助各种辅助方法可有效协助诊断。在并发症方面,急性继发性腹膜炎患者并发症多,需加强防治,可以通过早就诊、早诊断、早治疗及早手术从而有效地减少并发症的发生率。同时,是否有并存疾病同样影响患者并发症的发生率及预后,因此,治疗并存疾病也已成为治疗急性继发性腹膜炎的关键之一。其次,本研究结果显示,急性继发性腹膜炎患者营养不良发生率高,需引起临床医师的广泛重视,明确营养支持的适应症,加强营养、合理营养对急性腹膜炎患者的预后具有重要的临床意义。

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研究背景

第1章 前言

第２章 资料与方法

2．1一般资料

2．2方法

2．2．1病因的统计分析

2．2．2就诊时间与并发症的关系的统计分析

第3章 结果

3．1按病种分类

3．2临床表现

3．3辅助检查

3．4并发症统计

3．5年龄不同的的急性腹膜炎患者与并发症发生率的关系：

3．6有无并存疾病的急性腹膜炎患者与并发症发生率的关系：

3．7起病到病人就诊的时间不同与并发症发生率的关系：

3．8起病到手术时间不同与术后并发症发生率的关系：

3．9急性腹膜炎患者年龄不同与低白蛋白血症的发生率比较，差异性有统计学意义（p＜0．001，见表3－9）。

第4章 讨论

4．1病因鉴别分析

4．2并发症的临床分析：

4．3 早就诊，早诊断，早治疗，早手术有效改善急性继发性腹膜炎患者的预后。

4．4关注急性腹膜炎患者的营养支持问题：

第5章 结论

参考文献

个人概况：

致谢