利用fMRI技术研究健康人针刺足三里穴的脑内效应

摘要

【目的】
　　利用功能性磁共振成像技术观察正常人脑对针刺足三里穴脑内效应的功能成像特点,探讨经络的本质和针刺足三里穴治疗疾病的机理,为针刺足三里穴治疗各种疾病提供客观的证据及针刺的中枢作用机制提供理论依据。
　　【材料及方法】
　　健康志愿受试者12名,均为医学院学生,男6名,女6名,年龄22-27岁,平均25.2±1.44岁，均为右利手。受试者均无神经系统疾病及精神病史,在试验前３天之内无服用镇静药史，试验前2周内无针灸史。
　　所有志愿者分别接受以下3项任务:
　　(1)针刺假穴（左足三里穴旁开20mm）；（2）针刺左足三里穴；（3）针刺右足三里穴。
　　脑功能图像资料采用国际上通用的脑功能成像 AFNI（版本：2008_02_01_1144）分析软件进行数据分析,图像重建后，3个任务的数据经过时间对齐，头动矫正，以每个任务的第三个TR为基准对齐，然后进行空间平滑(FWHM=4 mm)，以及信号变化率标准化后连接起来后做反卷积分析得到的F(6,1121)值进行T检验，并在Talairach坐标下将fMRI图像重新采样成为3mmX3mmX3mm，12个被试者的结果平均之后，在p<0.005条件下，定义３个像素以上的区域为激活区，最后得出功能成像激活区的部位。
　　【结果】
　　（1）基础状态下针刺假穴激活的脑功能区：左中央前回、左中央后回；
　　（2）基础状态下针刺左足三里穴激活的脑功能区有右额上回、右中央前回、左中央前回、右额内侧回、左中央后回及右中央后回；
　　（3）基础状态下针刺右足三里穴激活的脑功能区有左节结、左颞上回、右岛叶、左中央前回、左海马旁回、右布罗德曼分区13、左扣带回。
　　【结论】
　　1.穴位具有位置及功能特异性，临床治疗中准确选穴具有重要意义；
　　2.针刺左足三里穴以双侧运动区及辅助运动区激活为主，而针刺右足三里穴以边缘系统激活为主,左、右足三里穴的功能可能存在差异，为临床合理选择穴位提供依据；
　　3.针刺通过经络传导，其作用机制可能与中枢反应有关。

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目录

第一章 绪 论

1.1背景

1.2文献综述

1.3 课题来源

1.4 主要研究内容

第二章 材料与方法

2.1实验对象

2.2 扫描前准备

2.3针刺足三里的方法：

2.4 仪器设备及参数

2.5 功能MRI（fMRI）扫描

2.6 实验任务

2.7 主要观察指标

2.8 数据预处理及图像处理

第三章 实验结果

3.1实验结果要求

3.2 实验结果

第四章 讨论

4.1 实验设计及BOLD-fMRI实验结果评估

4.3 针刺真、假穴脑功能成像特点

4.4 针灸左、右足三里穴成像特点

第五章 结论

第六章 本研究的创新点

第七章 问题与展望

参考文献

附录

致谢

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