制霉菌素与氟康唑治疗复发性外阴阴道念珠菌病的疗效比较

摘要

目的：
　　复发性外阴阴道念珠菌病（RVVC）是常见的外阴阴道炎症，治疗棘手。目前有关其治疗方案疗效研究较少。本研究评价制霉菌素及氟康唑对治疗RVVC的疗效比较。
　　方法：
　　选择2009年9月到2012年2月在北京大学深圳医院妇科门诊就诊的77例临床诊断为RVVC的患者，取其阴道分泌物，经革兰染色后进行阴道分泌物进行真菌培养，鉴定分离念珠菌菌株,同时进行真菌药敏实验。随机使用制霉菌素或氟康唑治疗，评价强化治疗后、巩固治疗4～6个月的真菌学疗效。
　　结果：
　　在77例 RVVC患者菌株中，白念珠菌占85.71％(66/77)，光滑念珠菌占9.09%(7/77)。所有菌株均对制霉菌素敏感，对氟康唑、伊曲康唑、克霉唑、咪康唑的敏感率分别为81.4%(35/43)、81.4%(35/43)、76.74%(33/43)和62.79%(27/43)。制霉菌素和氟康唑对 RVVC的强化治疗真菌学治愈率分别为90.00%(36/40)和70.27%(26/37)，而巩固治疗真菌学治愈率分别为66.67%(24/36)和50.00%(15/30)。实验过程中有2例患者对在使用氟康唑后出现肝酶升高，停药后恢复正常。
　　结论：
　　RVVC中白念珠菌是主要致病菌，而非白念珠菌中较常见的是光滑念珠菌。所有菌株对制霉菌素均敏感，对氟康唑、伊曲康唑次之。制霉菌素阴道栓与氟康唑胶囊疗效无差异。制霉菌素阴道栓可用于治疗白念珠菌或非白念珠菌感染导致的RVVC。

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文献综述

1.临床表现及常见诱因

2.致病菌

3.诊断

4.治疗

论文正文

1.前言

2.材料与方法

3. RVVC诊断

4.实验

5.治疗及随访

6.统计学方法及结果

7.讨论

8.结论

9.展望

参考文献

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