原发性肝癌病因危险性分析与预防

摘要

目的：探讨原发性肝癌的主要病因及相关高危致病因素，制定切实可行的预防措施，为有效地降低肝癌的发病率提供科学依据。
　　方法：以2008年1月-2011年3月在北京大学深圳医院住院的原发性肝癌患者242例（均为初诊患者）和同期住院的其他非肝病患者（以甲乳科的良性甲状腺肿瘤为主）150例为研究对象，收集患者的一般情况、乙肝五项、丙肝抗体、肝硬化病史等信息资料，对它们进行病例对照研究。
　　结果：两组间在年龄、民族、职业分布及婚姻情况方面无明显差别；HBV感染在两性的分布也无明显差异性。单因素 logistic回归分析提示HBV感染（P<0.001、OR值13.805、95％CI8.398-22.690）、乙肝病史（P<0.001、OR值1.780、95%CI1.512-2.095）、既往肝硬化史（ P<0.001、OR值1.744、95%CI1.480-2.056）、HCV感染（P<0.001、OR值1.628、95%CI1.332-1.990）、家族肝炎史（ P<0.001、OR值1.626、95%CI1.423-1.834）、性别（ P<0.001、OR值1.625、95%CI1.429-1.846男性是危险因素)、饮酒（P<0.001、OR值1.585、95%CI1.349-1.862）与肝癌的发病明显相关；经多因素回归分析后，剔除HCV感染、家族肝炎史，其余高危因素与肝癌仍明显相关，模型拟合优度为85.5%。根据数据显示，HBV感染者发生肝癌的危险性是非感染者的15.461倍，原发性肝癌人群归因危险度比（PAR%）为65.277%。（注：人群归因危险度是指总人群发病率中归因于暴露的部分，而PAR%是指PAR占总人群全部发病或死亡的百分比）
　　结论: HBV慢性感染是我院原发性肝癌的主要危险因素，此外饮酒史、肝硬化、性别等与PHC发生也有一定关系。因此，对合并HBV感染的患者，定期检查是早期发现肝癌的主要方法；另外，加强肝癌各个高危致病因素的防治，是有效降低原发性肝癌发病率的重要措施。

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第一章 前 言

第二章 临床资料与方法

2.1 调查对象

2.2 调查内容

2.3 调查方法

2.4 统计分析

第三章 结果

3．1 一般情况

3．2 PHC与对照组HBV M检测阳性结果分布比较

3．3 PHC组与对照组HBV M组合阳性指标分布比较

3. 4 肝癌危险因素分析

第四章 讨 论

第五章 结 论

参考文献

文献综述

致谢

个 人 简 历