抑郁症患者血清神经营养因子水平与脑白质微结构完整性改变的相关研究

摘要

目的:
　　1、检测抑郁症患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)和胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)的水平。
　　2、了解抑郁症患者脑白质微结构完整性的改变。
　　3、探讨抑郁症患者血清BDNF/GDNF水平与脑白质微结构完整性的相关关系。
　　方法:
　　1、采集所有被试(48例抑郁症患者和31例健康志愿者)的肘静脉血,采用ELISA法检测血清BNDF和GDNF的水平,比较两组血清BDNF和GNDF水平的差异。
　　2、对两组被试行常规MR扫描和弥散张量成像(DTI)扫描,应用基于体素分析的方法(VBA)比较两组脑白质图像的全脑各向异性系数(FA)值,寻找有显著性改变的脑区。
　　3、以所获得的脑白质FA值改变区域为感兴趣区(ROIs),提取ROIs的FA值,并与血清BDNF/GDNF水平进行相关分析。
　　结果:
　　1、抑郁症组血清BDNF和GDNF水平均显著低于对照组(P>0.05)。
　　2、与对照组相比,抑郁症组主要表现为FA值减低,未发现颅内FA值显著增高区域。FA值减低区域主要为右侧楔回、前额叶、舌回、后扣带回和左侧额上回内侧、前扣带回、边缘叶、中央前回(P<0.001)。
　　3、对全部受试者进行分析发现,血清BDNF水平与右侧楔回、右侧距状回的FA值存在正相关(r=0.410,p<0.05),而与左侧额上回内侧、左侧前扣带回、左侧边缘叶、右侧前额叶、右侧舌回、右侧后扣带回和左侧中央前回的FA值不存在相关(p>0.05);血清GDNF与右侧楔回、右侧距状回、左侧额上回内侧、左侧前扣带回、左侧边缘叶、右侧前额叶、右侧舌回、右侧后扣带回和左侧中央前回的FA值均不存在相关(P>0.05)。
　　单独对抑郁症组进行分析显示,血清BDNF与右侧楔回、右侧距状回、左侧额上回内侧、左侧前扣带回、左侧边缘叶、右侧前额叶、右侧舌回、右侧后扣带回和左侧中央前回的FA值均不存在相关(P>0.05);血清GDNF水平与右侧前额叶FA值存在负相关(r=-0.542,p<0.05),而与右侧楔回、右侧距状回、左侧额上回内侧、左侧前扣带回、左侧边缘叶、右侧舌回、右侧后扣带回和左侧中央前回的FA值均不存在相关(P>0.05)。
　　结论:
　　1、未经治疗的抑郁症患者存在血清BDNF和GDNF水平降低。
　　2、抑郁症患者存在多脑区白质微结构完整性受损。
　　3、血清BDNF和GDNF水平均与脑白质微结构完整性存在相关关系,提示外周神经营养因子可以反映一定程度的脑白质微结构完整性。
　　4、神经营养因子可能对抑郁症患者脑白质微结构的损伤起修复作用。

目录

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中英文对照表

目录

第一章 前言

1.1研究背景及意义

1.2研究现状

1.3研究目的

1.4 创新点

第二章 研究对象及方法

2.1 研究对象

2.2 研究方法及流程

2.3 统计分析

第三章结果

3.1 研究对象的一般资料

3.2两组研究对象血清BDNF/GDNF水平的比较

3.3 两组研究对象的脑白质微结构完整性的比较

3.4 感兴趣区FA值与血清BDNF/GDNF水平的相关性分析

第四章讨论

4.1 两组研究对象血清BDNF/GDNF水平的比较

4.2 抑郁患者脑白质微结构完整性的改变

4.3 抑郁症患者血清BDNF/GDNF水平与脑白质微结构完整性改变的关系

4.4本研究的不足与展望

第五章 结论

附录

附录1：美国精神障碍诊断与统计手册第四版诊断标准(The

附录2：汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）

附录3：汉密尔顿焦虑量表（HAMA）

附录4：DSM-Ⅳ配套的定式临床诊断检查提纲（SCID-I）

附录5：ELISA检测标准曲线

个 人 简 历

致谢