SPECT全身骨显像在脊柱关节病临床随访中的应用观察

摘要

目的:探讨SPECT全身骨显像在脊柱关节病临床随访中的应用价值。
　　方法:80例SpA患者随访1年、2年治疗前后均予完善SPECT全身骨显像、MRI、X线等影像学检查。收集治疗前后SPECT、MRI、X线等检查结果和同期疾病活动度ASDAS-CRP评分进行比较分析。
　　结果:在评估SpA患者疾病活动性上SPECT全身骨显像与ASDAS-CRP评分具有较好的一致性，ASDAS-CRP进展的患者较易出现SPECT的进展。随访骶髂关节病变上SPECT全身骨显像与MRI能力相当，SPECT发现脊柱病变进展的敏感性高于X线。SPECT可同时监测多处关节的病变情况，如脊柱、膝踝关节、肋胸关节、足跟等。病程≤2年的患者治疗后可较易获得SPECT的改善，病程5～10年的患者SPECT进展率最高，病程＞10年的患者炎症活动趋于稳定。治疗前CRP、ESR水平的升高和ASDAS-CRP高疾病活动状态的患者容易出现SPECT的进展，病程中出现附着点炎的患者较易出现SPECT的进展。
　　结论:SPECT全身骨显像可做为SpA患者临床随访中评价病情活动的有效手段之一，可用于评估治疗前后炎症活动度，与ASDAS-CRP具有较好的一致性。SPECT全身骨显像在随访骶髂关节病变上与MRI能力相当，在随访脊柱病变方面优于X线。SPECT可一次性显示全身骨关节的代谢情况，如脊柱、膝踝关节、肋胸关节、足跟等。治疗前CRP、ESR水平的升高和ASDAS-CRP高疾病活动状态可能是影响SpA患者SPECT进展的不利因素。