管道铸型技术的研究及应用

摘要

研究背景：
　　 管道铸型技术是解剖学标本制作的一项专门技术,在铸型理论研究、造型设计和技术操作方面,均有其独特之处。为研究管腔脏器,特别是血管系统复杂的立体构筑,往管腔内注入某种物质,待硬化后将组织腐蚀清除,仅留下填充物的方法称为铸型标本制作法。它包括铸型填充剂的选择、灌注器材的准备、材料的选择和处理、插管和灌滓、腐蚀和冲洗及后期加工处理封装。
　　 在铸型填充剂的选择中,目前能用于解剖学技术的成型方法,有溶剂挥发后凝固成型法和化学反应成型法。在溶剂挥发后凝固成型法当中,认为过氯乙烯是比较理想的铸型材料,是铸型标本首选的填充剂。优点是:支撑力强、柔韧性好、成型美观、价格低廉、容易采购、化学性能和物理性能都比较稳定。但也存在着缺点:①标本首次灌注后需补注4～5次,方能使标木饱满美观,给灌注带来一定麻烦；②支撑力较牙托材料弱,铸型标木在腐蚀和修整过程中容易变形,使标木存在一定失真。在化学反应成型法中,用得较广泛的是自凝牙托材料,其优点是一次成型,无需补注,标本饱满、色泽光洁。其缺点是:①聚合反应剧烈,产热较大,标本出现空洞；②凝固时间太短,操作起来不易把握。因此,需研究一种新型的填充剂来提高铸型标本质量。
　　 制作保留骨骼的血管铸型标本,通常有碱腐蚀法、自然腐蚀法、硫酸钙饱和腐蚀法,在碱腐蚀法中常用的腐蚀剂有氢氧化钠、氢氧化钾或次氯酸钠。其基本原理是通过碱液与组织反应,清除组织,反应较快,但其缺点是,标本易产生皂化现象,容易损坏骨性结构,造成标本残缺,不美观。因此,需研究一种改良的腐蚀液来满足提高带骨骼的铸型标本质量。
　　 本实验将过氯乙烯和自凝牙托材料进行不同比例的配制,摸索出过氯乙烯和自凝牙托材料混合填充剂的最佳配制比例；先将标本置于5％～10％的过氧化氢溶液中1～2 d,然后再放入加入适量的乙醇和氢氧化钙配制出的氢氧化钾改良铸型腐蚀液中,得出改良的铸型腐蚀法；利用配制好的过氯乙烯和自凝牙托材料混合填充剂,制作男性泌尿系统全貌铸型标本和女性子宫动脉铸型标本,观察标本的效果；利用改良的铸型腐蚀法,制作带骨的头颈部动静脉铸型标本,观察腐蚀法的效果。
　　 综上所述,本课题为探寻一种新型铸型填充剂和改良的保留骨骼的铸型腐蚀法而进行的实验研究。
　　 研究目的：
　　 通过将过氯乙烯和自凝牙托材料进行不同比例的配制,摸索出过氯乙烯和自凝牙托材料混合填充剂的最佳配制比例；改良现有的铸型腐蚀法,并将研究的技术成果应用在管道铸型标木的制作中。
　　 研究方法
　　 1.按不同比例配制自凝牙托粉和自凝牙托水,观察混合物的反应状况和凝固后材料的硬度。根据混合物的反应状况和凝固后材料的硬度,得出最佳的配制比例范围。然后按不同比例酉己制20％的过氯乙烯和自凝牙托材料,观察混合物的流动性、反应时间、凝固后材料的硬度和柔韧度。根据混合物的流动性、凝固后的硬度和柔韧度,得出最佳的配方。
　　 2.碱腐蚀剂常用氢氧化钠或氢氧化钾。首先配制5％～10％的过氧化氢溶液,然后配制7.13 mol/L氢氧化钾碱液,即40克的氢氧化钾溶于100克的水中,冷却至室温,将碱液和无水乙醇按不同比例配制成碱腐蚀液,加入氢氧化钙配制成饱和浓度0.0224 mol/L氢氧化钙的碱腐蚀液,根据腐蚀液对标本的腐蚀情况来确定最佳配方。
　　 3.利用配制好的过氯乙烯和自凝牙托材料混合填充剂,采用多点插管进行灌注的方法,制作男性泌尿系统全貌铸型标本和女性子宫动脉铸型标本,观察标木的效果；利用改良的铸型腐蚀法,制作带骨的头颈部动静脉铸型标本,观察腐蚀法的效果。
　　 结果
　　 1.新型填充剂的配制
　　 过氯乙烯和自凝牙托材料的混合填充剂的最佳配方比例是,自凝牙托粉:20％过氯乙烯:自凝牙托水=0.5～0.8:0.4～0.6:1.成功的配制出了新型的填充剂。
　　 2.改良铸型腐蚀法
　　 过氧化氢的最佳浓度为5％～10％；7.13 mol/L氢氧化钾碱液和无水乙醇最佳配方比例范围是,1:0.1～0.2,然后加入0.166 g/100 g的氢氧化钙,成功的配制出饱和氢氧化钙的改良碱腐蚀液。
　　 3.研究成果的应用
　　 应用新型的混合填充剂成功的制作出男性泌尿系统全貌铸型标本,标本可以清晰地显示肾盂、输尿管、膀胱和尿道等结构,色泽鲜亮,容易辨别,外型饱满,形态美观,比较全面且更为直观地展现了男性泌尿系统全貌。标本还显示出了单侧输精管、两侧精囊腺及部分前列腺管；新型的填充剂多点灌注子宫动脉,制作出了子宫动脉铸型标本,标木色彩明亮,管道饱满,粗细有度,外形美观,比较全面且直观的展示了子宫血液系统:应用新型填充剂和改良的碱腐蚀法制作出了带骨开窗的头颈部动静脉铸型标本,标木动静脉显层次清晰,血管没有出现塌陷紧贴颅骨的现象,骨质没有损坏,比较清晰的显示颅内外动静脉血管的构筑情况。
　　 结论
　　 1.研究结果表明过氯乙烯和自凝牙托材料的混合填充剂的最佳配制比例范围是,自凝牙托粉:20％过氯乙烯:自凝牙托水=0.5～0.8:0.4～0.6:1.配制出来的混合填充剂流动性好,没有聚合反应过于激烈而产生过多的气泡,铸出的标本外形美观,血管饱满,色泽光洁,疏密有度,兼有过氯乙烯和牙托材料的优点,解决了以往全身铸型标本塌陷、外观不饱满、形状失真的缺点。此种填充剂有过氯乙烯的韧性和颜色鲜艳的特性,同时拥有牙托材料的强支撑力和外观饱满的特性,且一次性成型,无需补注,为铸型标本的制作节省了时间,提高了工艺。经过多次实验,该配方较合理,填充剂较理想。
　　 2.改良铸型腐蚀法制作的标本能达到较理想的效果。先把标本置于5％～10％的过氧化氢溶液,通过过氧化氢的强氧化力,先对标本进行氧化,加快了标本的腐蚀速度；改进后的酒精碱腐蚀液,腐蚀作用强,速度快,只需12～14 h,减少了腐蚀液对骨质的损害,完好地保留了骨骼。控制腐蚀液的浓度、腐蚀时间和腐蚀部位,可以有效地腐蚀脂肪,防止脂肪皂化产物的产生；较完整地保留关节囊、韧带等软组织结构,制作的标木形态完美、干净、色泽鲜艳。
　　 3.新型的混合填充剂可用于任何管道的铸型当中,并成功的制作出了男性泌尿系统全貌铸型标本和子宫动脉铸型标木,填补了这类标木的空白；改良的碱腐蚀法可应用于所有的带骨铸型标本中。

目录

文摘

英文文摘

前言

第一部分 新型管道铸型填充剂的研究

一、材料和方法

二、结果

三、讨论

第二部分 改良铸型腐蚀法的研究

一、材料和方法

二、结果

三、讨论

第三部分 管道铸型技术的应用

一、男性泌尿系统全貌铸型标木的设计和制作

二、离体子宫动脉铸型标本的制作法

三、带骨头颈部颅内外动静脉铸型标本的制作法的改进

参考文献

攻读硕士学位期间发表的学术论文及参加的学术会议

致谢

统计学证明