索拉非尼联合表阿霉素对乳腺癌MCF-7细胞的协同杀伤作用

摘要

研究背景：
　　 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,其发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10％,在女性一生中患乳腺癌的可能性约为10％,是女性目前发病率最高的恶性肿瘤。它的发病常与遗传有关,以40-60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。癌变通常发生在乳房腺上皮组织,是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。从发展趋势来看,20世纪以来乳腺癌的发病率在全世界各国均是上升趋势。流行病学调查发现,中国妇女发病的高峰年龄较美国提前10年,发病年龄提前这一特点无疑将对社会及家庭造成更大的危害。现在治疗乳腺癌的方法由以往单一的手术治疗模式转向以手术为主,放疗、化疗、内分泌治疗相结合的综合治疗模式。随着对肿瘤治疗的研究进展,一种全新的生物治疗模式成为治疗乳腺癌的选择方式之一。乳腺癌的生物治疗进展表明其相对于传统治疗模式的优越性,大大提高了乳腺癌患者的5年生存率；而近年来分子靶向药物索拉非尼的出现更为乳腺癌患者带来了福音。
　　 索拉非尼(Sorafenib)是首个口服的多激酶抑制剂,靶向作用于肿瘤细胞和肿瘤血管上的丝氨酸/苏氨酸激酶和受体酪氨酸激酶,是一种多靶点抗肿瘤药,它对C-RAF、野生型和突变型B-RAF有强效的抑制作用,能抑制C-RAF和B-RAF的丝氨酸/苏氨酸激酶活性；它还能抑制血管内皮生长因子受体-2(vascularendothelial growth factor receptor-2,VEGFR-2)、血管内皮生长因子-3(VEGFR-3)以及血小板源性生长因子受体-β(platelet-derived growth factorreceptor,PDGFR-β)、FLT3、Ret和c-KIT的酪氨酸激酶的活性,具有双重抗肿瘤活性,主要用于晚期肾细胞痛的治疗。在乳腺癌方面,Bianchi等进行的Ⅱ期多中心非对照临床研究表明索拉非尼400mg单药,每天两次治疗转移性乳腺癌,对总生存率没有明显改善,但该研究显示在使用过一次或多次化疗之后的乳腺痛患者身上再使用索拉非尼可以得到令人鼓舞的疾病稳定率。因此探讨索拉非尼与化疗联合的生物化疗模式成为治疗乳腺癌的新的热点。
　　 表阿霉素直接嵌入DNA碱基对之间,干扰转录过程,阻止mRNA的形成,从而抑制DNA和RNA的合成。此外,表阿霉素对拓朴异构酶Ⅱ也有抑制作用。表阿霉素为一细胞周期非特异性药物,对多种移植性肿瘤均有效。日本乳腺癌协会的科学研究小组的一项研究表明对免疫组化染色后定义为TOP2A阳性和BRCA1阴性的患者给予术前含表阿霉素的化疗方案可以得到更高的病理学完全缓解率。本研究意在探讨索拉非尼联合表阿霉素的生物化疗模式对乳腺癌MCF-7细胞的联合抑制作用,并探讨其可能机制,为乳腺癌的综合治疗提供理论基础。
　　 研究目的：
　　 1.了解乳腺癌MCF-7细胞的生长趋势,绘制生长曲线
　　 2.了解乳腺癌MCF-7细胞的克隆增值比率,计算克隆形成率
　　 3.了解单药索拉非尼对MCF-7细胞的生长抑制作用
　　 4.了解单药表阿霉素对MCF-7细胞的生长抑制作用
　　 5.了解索拉非尼与表阿霉素单药及联合对MCF-7细胞的生长、凋亡、周期的作用
　　 研究方法：
　　 1.了解乳腺癌MCF-7细胞的生长趋势,绘制生长曲线
　　 ①人乳腺癌细胞MCF-7在含10％小牛血清的RPMI-1640培养基中培养,3-5天传代一次,取对数生长期细胞作为实验用。
　　 ②取生长良好的MCF-7细胞以1×104/每孔接种于96孔板,每组3个复孔,分14组,于培养的1～14d每天用MTT比色法检测3个复孔的吸光度值A,取平均值,以时间为横坐标,每日吸光度平均值A值为纵坐标绘制细胞的生长曲线。
　　 2 了解乳腺癌MCF-7细胞的克隆增值比率,计算克隆形成率
　　 ①人乳腺癌细胞MCF-7在含10％小牛血清的RPMI-1640培养基中培养,3-5天传代一次,取对数生长期细胞作为实验用。
　　 ②取生长良好的MCF-7细胞,计数,调整细胞浓度按300个/孔的浓度接种于6孔板中,设3个复孔,置于CO2培养箱中培养。
　　 ③于14 d时取出观察,细胞已形成克隆,弃培养液。常规固定、姬姆萨染色,清洗,计数>50个细胞的克隆数。克隆形成率(％)=(克隆数/接种细胞数)×100％。
　　 3.了解单药索拉非尼对MCF-7细胞的生长抑制的作用
　　 ①人乳腺癌细胞MCF-7在含10％小牛血清的RPMI-1640培养基中培养,3-5天传代一次,取对数生长期细胞作为实验用。
　　 ②采用MTT法分析MCF-7细胞对索拉非尼敏感性:靶细胞均以1×104/ml浓度接种于96孔培养板,100μl/孔,培养过夜后,加入药物,索拉非尼设7个浓度梯度,分别为20、10、5、2.5、1.25、0.625、0.3125 μmol/L,每种药物浓度设4个复孔,实验重复3次,并设不含药物对照组。分别培养24、48、72 h后,每孔加入20μl MTT溶液,继续培养4 h,每孔加入二甲基亚砜150μl,震荡器上充分混匀,于自动酶标仪490 nm波长下测定A值,计算细胞增殖抑制率。抑制率(％)=(对照组A值-实验组A值)/对照组A值×100％,计算50％细胞生长抑制所需的索拉非尼药物浓度(IC50),确定下一步实验药物孵育浓度。
　　 4 了解单药表阿霉素对MCF-7细胞的生长抑制的作用
　　 ①人乳腺癌细胞MCF-7在含10％小牛血清的RPMI-1640培养基中培养,3-5天传代一次,取对数生长期细胞作为实验用。
　　 ②采用MTT法分析MCF-7细胞对表阿霉素药物敏感性:靶细胞均以1×104/ml浓度接种于96孔培养板,100μl/孔,培养过夜后,加入药物,表阿霉素设8个浓度梯度,分别为20、10、5、2.5、1.25、0.625、0.3125、0.15625μmol/L,每种药物浓度设4个复孔,实验重复3次,并设不含药物对照组。分别培养24、48、72h后,每孔加入20 μl MTT溶液,继续培养4h,每孔加入二甲基亚砜150μl,震荡器上充分混匀,于自动酶标仪490 nm波长下测定A值,计算细胞增殖抑制率。抑制率(％)=(对照组A值-实验组A值)/对照组A值×100％,计算50％细胞生长抑制所需的表阿霉素药物浓度(IC50),确定下一步实验药物孵育浓度。
　　 5 了解索拉非尼与表阿霉素联合对MCF-7细胞的生长、凋亡、周期的作用
　　 ①人乳腺μ细胞MCF-7在含10％小牛血清的RPMI-1640培养基中培养,3-5天传代一次,取对数生长期细胞作为实验用。
　　 ②根据索拉非尼及表阿霉素单药IC50值制定联合给药浓度。根据索拉非尼单药及表阿霉素单药不同时间点作用的IC50值确定以下实验的作用时间为72h.木实验索拉非尼单药给药浓度定为2、1、0.5μmol/L,表阿霉素单药给药浓度定为1、0.5、0.25μmol/ml,联合组合浓度交互组合定为(2+1)、(2+0.5)、(2+0.25)、(1+1)、(1+0.5)、(1+0.25)、(0.5+1)、(0.5+0.5)、(0.5+0.25)μmol/L,每种药物浓度设3个复孔,实验重复3次,并设不含药物对照组。分别培养72 h后,每孔加入20μl MTT溶液,继续培养4 h,每孔加入二甲基亚砜150 μl,震荡器上充分混匀,于自动酶标仪490 nm波长下测定A值,计算细胞增殖抑制率。抑制率(％)=(对照组A值-实验组A值)/对照组A值×100％,金正均法判断两药合用是否具有协同作用。q值的计算公式:q=EAB/(EA+EB-EAEB)式中EA和EB为各药单用抑制率,EAB为两药合用抑制率。q>1.15为协同作用,0.85≤q≤1.15为相加作用,q<0.85为拮抗作用。
　　 ③根据上述实验所得结果取q>1.15的联合组即索拉非尼2μmol/L+表阿霉素0.5μmol/L浓度进行细胞周期及凋亡检测和分析。人乳腺痛细胞MCF-7在含10％小牛血清的RPMI-1640培养基中培养,3-5天传代一次,取对数生长期细胞作为实验用。
　　 细胞分为4组,索拉非尼单药组2μmol/L,表阿霉素单药组0.25μmol/L,联合组(2.0+0.25)μmol/L,加药后培养72h,Annexin V-FITC/PI双染法、流式细胞仪检测细胞凋亡情况,PI单染法、流式细胞仪进行细胞周期检测和分析。实验重复3次。
　　 6 统计学方法 实验结果以均数±标准差((x)±s)表示,应用SPSS13.0软件进行统计学处理。若只有一种影响因素则采用单因素方差分析(one-way ANOVA);两种因素以上采用析因分析,有交互效应时进行多重比较,无交互效应时,每种因素可采用单因素方差分析；多重比较采用LSD和SNK法。方差不齐时采用近似F检验(Welch方法)及多重比较的Dunnett'sT3方法。P<0.05(双侧)表示差异有显著性。
　　 结论：
　　 1.索拉非尼及表阿霉素单药对人乳腺癌MCF-7细胞都有增殖抑制作用。
　　 2.索拉非尼与表阿霉素联用具有疗效相加作用。
　　 3.索拉非尼和表阿霉素单药或联合能诱导细胞周期阻滞及凋亡,以联合时更显著。

目录

文摘

英文文摘

前言

第一部分 乳腺癌MCF-7细胞的生物学活性

1. 实验材料

2.实验方法

3.实验结果

参考文献

第二部分 索拉非尼联合表阿霉素对乳腺痛MCF-7细胞的协同杀伤作用

1 实验材料

2 实验方法

3 结果

4 讨论

参考文献

结论

中英文缩略词表

攻读学位期间成果

致谢

统计学证明