面向协同管理的医院办公自动化系统应用研究

摘要

“数字化医院”是现代化医院的重要标志之一，以先进的网络通讯技术为平台，广泛利用先进的计算机软、硬件，采用最优化的工作流程，实现包括医院临床和管理在内全部信息的全数字化采集、存储、传输、查询、分析、汇总与监控。作为医院管理信息系统的重要组成部分，办公自动化系统就是借助计算机和网络通讯技术来处理公务，是办公自动化技术与管理科学、行为科学、组织理论等相融合，通过引入数据权限和功能权限，对不同部门及员工进行权限划分而搭建的信息、管理、服务协同工作的办公管理平台，其核心在于提供先进的信息处理手段和信息传输手段，以及完备的信息管理手段。
　　 医院办公自动化系统已经成为近年来综合性医院信息化建设的热点，各级医院纷纷上线，且方兴未艾。但是，医院办公自动化系统的现状却不容乐观，缺乏相应的理论支撑和统一标准的管理制度、设计原则等，对于这一系统的最佳运行状态，不同医院也是各持己见，从而导致各医院上线的办公自动化系统上线功能差别巨大，应用情况良莠不齐。通过文献检索发现，国内尚无对医院办公自动化系统的深入研究，也未有对该系统实践效果的检验评价，只散见一些经验介绍和做法探讨的文献，并且时间较早，说明理论研究明显落后于实践探索。本研究对面向协同管理的医院办公自动化系统理想状态及设计思路进行分析、研究和理论化，为探讨解决上述问题，开展本课题研究，以期为我国医院办公自动化系统的实践与推广应用提供一些有价值的参考与理论指导。
　　 本论文共分为三大部分七章，第一部分是绪论和第一章，主要论述了医院办公自动化系统产生发展的时代背景、总结提出了面向协同管理的医院办公自动化系统的概念，并从国内外医院办公自动化系统的发展现状，解释了为什么我国综合性医院上线办公自动化系统的必要性。第二部分是本论文的核心部分，包括第二、三章，系统研究了医院办公自动化系统的理论架构以及建设要点。第三部分为验证该系统的综合效益部分，包括第四、五章，除了从理论上进行了效益分析以外，本研究还选取了两个国内医院办公自动化系统实践较典型的案例进行了剖析和研究，并针对安徽省合肥市三甲医院进行了一项关于医院办公自动化系统使用情况的问卷调查，全面论证了该系统的综合效益。最后第六章是结语，得出本研究的结论，并讨论了医院办公自动化系统未来的发展趋势。
　　 绪论部分，从国家新医改的具体要求和知识管理的流行趋势等外部环境介绍，结合当前医院信息化建设的复杂性和医院办公自动化系统上线情况的参差不齐，阐述了HOA系统产生和发展的时代背景，并总结和提出了面向协同管理的医院办公自动化系统的概念。
　　 第一章医院办公自动化系统的发展现状。在阐述了国外医院办公自动化系统的发展情况后，通过互联网搜索国内排名前100家综合性医院的主页，了解各医院信息化建设尤其是办公自动化系统的上线情况，总结出我国医院上线该系统的实际现状和几点成效，分析了其中存在的问题，阐述了综合性医院上线办公自动化系统的必要性。
　　 第二章面向协同管理的医院办公自动化系统构建。第一节重点讨论医院办公自动化系统建设应实现的功能，如统一的信息发布平台、灵活的内部通讯平台、便捷的日常办公平台、规范的文件管理平台等。第二节是医院办公自动化系统设计时应遵循的原则，如安全性原则、先进性原则、实用性原则、易用性原则等。最后是目前HOA系统在实际运行过程中存在的问题。
　　 第三章是医院办公自动化系统建设要点。医院办公自动化系统的良好运行需要一系列条件的支撑，组织团队建设和规章制度的保障是所有医院信息化建设的基本特征，人员培训工作更是办公自动化系统能否持续、广泛得到运用的基础，还有舆论宣传的影响。另外，医院信息化建设是典型的“一把手工程”，即领导的带头效应对办公自动化系统的建设和推广起到举重若轻的作用。
　　 第四章是医院办公自动化系统典型案例研究。本研究选择两个比较典型和成功的案例，进一步探讨面向协同管理的医院办公自动化系统理论上的最佳状态。以南京军区南京总医院和江苏省人民医院为例，作为实践医院办公自动化系统理想运行状态的典型样本。
　　 第五章医院办公自动化系统综合效益分析。首先从沟通协作办公、规范工作方法、降低管理成本、知识经验分享、提供辅助决策等五个方面，分析了办公自动化系统对医院信息化建设、医院管理的重要作用。随后，为实证检验该系统的综合效益，本研究以安徽省合肥市三甲医院为研究样本，对使用办公自动化系统对象，即医务人员进行了一项关于HOA系统使用情况的问卷调查。此调查问卷在广泛咨询医院管理专家后制定，针对医院临床、护理、行政等各部门人员，一共发放调查问卷2000份，调查结果实际检验了该系统在加快信息流通、规范工作流程、降低沟通成本、提高协作效率等方面的效益，有力支持了本研究的结论。
　　 第六章结语。通过上述研究，得出了本研究的一般结论，认为医院办公自动化系统有利于提高医院办公速度与效率，有利于提升医院管理水平，有利于深化数字化医院的内涵，也有利于加强文化建设，构建和谐医院。最后讨论了医院办公自动化系统未来的发展趋势，认为将来的HOA系统会是融合信息门户、工作流程、知识文档、协作办公、集成整合、目标绩效、数据中心等“以人为中心的管理对象、以工作过程管理为目标”的一体化信息系统。
　　 本研究综合运用了文献检索法、案例研究法、问卷调查法和访谈法等多种管理学研究方法。具体技术路线为:首先，通过文献检索，系统了解医院办公自动化系统、协同管理、管理效率、流程优化、精确管理等与研究相关知识点，在国外医院发展现状和趋势的启发下，在对多个医院管理学和临床医学专家进行深入访谈的基础上，探索并构建了面向协同管理的医院办公自动化系统，并从理论和实践上充实其内容。随后，通过典型案例研究，推论出医院办公自动化系统运行的理想状态和应重点解决的关键问题。最后，利用问卷调查法，进一步从办公自动化系统使用对象的角度考量HOA系统在应用理念、使用情况、效果评价等多方面给其带来的新感受，从知晓度、接受程度和好评度等多个维度调查医务人员对该系统的综合认知程度，从而论证该模式给医务人员带来的方便与实用，得出本研究的结论。
　　 本研究结论认为，随着公立医院改革步伐加快、数字化医院建设热潮持续推进，医院管理时效性和准确性的标准也越来越高，并且在协同管理、知识管理不断深化的背景下，在新医改的有效推动下，医院办公自动化系统必将成为综合性医院创新管理模式、提升管理水平的热点。其次，医院办公自动化系统坚持以信息技术为依托，以数字化管理为主线，以无纸化为标志，从建、管、用三个方面入手，实现医院管理智能化、医疗信息数字化、机关办公自动化，促进医院管理优化、质量提升、数量增长、品牌拓展，不断增强医院综合实力和核心竞争力。另外，办公自动化系统作为医院信息系统的组成部分，建成集医院办公、业务处理、综合查询等诸多模块，并整合其他信息系统为一体的办公自动化综合网络平台，实现信息共享化、流程规范化、工作高效化的全新办公模式。最后，有利于医院管理者随时掌握业务情况，实现实时管理监控。
　　 本研究的特色与创新之处在于:一是针对当前参差不齐的HOA系统实践，提炼出面向协同管理的医院办公自动化系统的概念，并明确其内涵等，充实了此系统的理论架构。二是从理论的高度，从医院办公自动化系统的实现功能、设计原则、规章制度等方面，探索HOA系统的理想运行模式，为医院科学合理上线办公自动化系统提供理论借鉴和实践参考。三是为综合性医院创新管理模式、提升管理水平、优化管理手段提供一种新思维和新方法，从而更有效地促进工作和打造医院特色品牌。四是对医院办公自动化系统进行了理论概述和实证检验。
　　 本研究对综合性医院上线办公自动化系统实践具有较强的参考价值，但医院信息化建设有其自身情况的条件限制，各医院在具体实践时，根据自身发展特点、内外环境、软硬件设施等因素，权变确定。在分析该系统的综合效益时，本研究尚缺乏从医院层面和医务人员角度进行的效果论证，但不影响本研究的基本结论。

目录

摘要

绪论

第一节 研究背景

第二节 协同管理的概念

第一章 医院办公自动化系统发展现状

第一节 国外医院办公自动化系统发展现状

第二节 我国医院办公自动化系统发展现状

第三节 综合性医院应用办公自动化系统的必要性

第二章 面向协同管理的医院办公自动化系统构建

第一节 医院办公自动化系统的功能

第二节 医院办公自动化系统设计的原则

第三节 目前医院办公自动化系统存在的问题

第三章 医院办公自动化系统建设要点

第一节 组织团队

第二节 规章制度

第三节 人员培训

第四节 领导支持

第五节 舆论宣传

第四章 医院办公自动化系统典型案例研究

第一节 南京军区南京总医院办公自动化系统的实践

第二节 江苏省人民医院办公自动化系统的实践

第五章 面向协同管理的医院办公自动化系统效益分析

第一节 医院办公自动化系统综合效益分析

第二节 医院办公自动化系统认知度实证调研

第六章 结语

第一节 结论

第二节 讨论

参考文献

附录

攻读学位期间成果

综述 我国医院办公自动化的文献研究

致谢

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