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京津冀地区基本医疗卫生服务均等化研究

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摘要

1 绪论

1.1 选题的背景及意义

1.2 国内外研究现状及评价

1.2.1 国外有关医疗卫生服务均等化的研究

1.2.2 国内有关医疗卫生服务均等化的研究

1.3 研究框架

1.3.1 研究方法

1.3.2 研究内容

1.3.3 研究的技术路线

1.4 论文创新点与不足

2 相关理论分析

2.1 相关概念界定

2.1.1 基本医疗卫生服务概念

2.1.2 均等化

2.2 相关基本理论依据

2.2.1 公共产品理论

2.2.2 公平正义理论

2.2.3 福利经济学理论

3 京津冀地区医疗卫生资源现状

3.1 医疗卫生财力资源现状分析

3.1.1 政府医疗卫生支出情况

3.1.2 人均卫生总费用情况

3.2 医疗卫生物力与人力资源分布

3.2.1 医疗卫生物力资源分布现状

3.2.2 医疗卫生人力资源现状分析

3.3 医疗卫生服务资源的均等化现状

3.3.1 医疗卫生机构分布的均等化分析

3.3.2 医疗卫生床位分布的均等化分析

3.3.3 医疗卫生人力资源的均等化分析

4 京津冀地区基本医疗卫生服务均等化的实证研究

4.1 研究方法介绍

4.1.1 熵值法理论

4.1.2 泰尔指数

4.1.3 熵权-TOPSIS法的基本原理

4.2 指标体系构建

4.3 实证分析

4.3.1 基于熵值法分析京津冀地区基本医疗卫生服务均等化

4.3.2 基于泰尔指数分析京津冀地区基本医疗卫生服务均等化

4.3.3 基于熵权TOPSIS法分析京津冀地区基本医疗卫生服务均等化

4.4 本章小结

5 京津冀地区基本医疗卫生服务均等化的影响因素实证分析

5.1 数据来源及影响因素指标的选取

5.2 实证分析方法和步骤

5.3 京津冀地区基本医疗卫生服务均等化影响因素实证分析

5.3.1 经济因素

5.3.2 城乡二元因素

5.3.3 人口因素

5.3.4 政策影响因素

5.4 本章小结

6 本文结论及政策建议

6.1 结论

6.1.1 京津冀地区医疗卫生财力资源投入存在差距

6.1.2 京津冀地区物力与人力资源的现状

6.1.3 京津冀基本医疗卫生服务的均衡性不断缩小

6.1.4 京津冀地区基本医疗卫生服务均等化的影响因素

6.2 实现京津冀地区基本医疗卫生服务均等化的建议

6.2.1 经济协调发展

6.2.2 城乡协调发展

6.2.3 政府发挥职能作用

6.2.4 医疗卫生资源协同发展

参考文献

致谢

攻读学位期间取得的科研成果清单

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摘要

医疗卫生服务的普及程度关系到全体居民的基本健康,能否保障居民的身体健康关系到整个社会是否稳定和健康发展,因此推动基本医疗卫生服务均等化是当前重要的目标,并且一直以来也是中央和地方关注的热门话题。京津冀协同发展这一战略很早就被提出,直至2014年习近平总书记第一次把京津冀协同发展上升为国家战略。当前,京津冀地区是我国三大都市圈之一,打造环首都新的经济圈,成为京津冀地区协同发展的战略之一,并且把京津冀地区医疗一体化作为京津冀地区协同发展的突破口之一。所以,京津冀地区基本医疗卫生服务均等化的研究对促进社会经济协调、健康发展,实现京津冀协同发展有重要的现实意义。因此在这样的时代背景下,选择京津冀地区为研究对象,分析其基本医疗卫生服务均等化水平及影响其均等化水平的因素,为实现京津冀地区基本医疗卫生服务均等化提出建议。
  本文首先利用描述性统计方法分析京津冀地区基本医疗卫生资源的现状,并且运用基尼系数分析其均等化水平;其次构建基本医疗卫生服务指标,应用熵值法、泰尔指数、熵权TOPSIS法对京津冀地区基本医疗卫生服务均等化水平进行评价分析,结果可以看出:京津冀地区基本医疗卫生服务总体的非均等化程度在逐渐减小,对其基本医疗卫生服务水平二级指标分析可知,京津冀地区的医疗卫生物力与人力资源,医疗卫生服务利用和居民健康水平这三个方面的非均等化程度较高,在医疗卫生财力资源、医疗卫生服务质量和效率这两个方面的非均等化水平有所改善;然后找出可能影响京津冀地区基本医疗卫生服务不均等的原因,并运用面板回归、脉冲响应、方差分解方法进行实证研究;最后对实现京津冀地区基本医疗卫生服务均等化提出有益的建议。

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