多学科团队新思路构建健康管理医疗质量控制体系研究

摘要

背景及目的:
　　通过建立与实施“多学科团队新思路构建健康管理医疗质量控制体系”（以下简称“质控体系”），以国家卫计委颁布的《健康体检项目目录》、《健康体检管理暂行规定》及《关于规范健康体检应用放射检查技术的通知》为基础指导，运用管理原则问诊开单制、二级负责制、三级检审制、四类干预制、循证医学法，来提高健康管理医疗质量、效率和效益。
　　方法:
　　收集我院实施“质控体系”健康管理前后参检人群的相关资料，采用t检验和x2检验进行统计分析。
　　结果:
　　实施“质控体系”后，体检特殊注意事项告知知晓率空腹进行体检的知晓率的比例从36.40％提高到77.60％;妇科检查前排空小便的知晓率的比例从51.10％提高到84.90％;小便留取中段尿的知晓率的比例从37.10％提高到85.5％;空腹项目的内容的知晓率的比例从54.50％提高到77.10％;乙肝检查知情同意的知晓率的比例从54.70％提高到77.1％;妇科彩超需要保留小便的知晓率的比例从50.30％提高到84.10％;健康管理体检问卷问诊的完成率由29.10％提高到81.70％; CT检查符合放射检查文件规定的比例从80.03％提高到85.32％; DR检查符合率从74.91％提高到83.66％;各项专科检查操作内科检查的合格率比例从63.7％提高到96.9％;外科检查的合格率比例从59.40％提高到85.20％;耳鼻喉科检查的合格率比例从65.20％提高到92.50％;口腔科检查的合格率比例从63.50％提高到93.90％;妇科检查的合格率比例从60.40％提高到92.80％;眼科检查的合格率比例从54.30％提高到93.90％;心电图采集诊断结果的合格率由63.50％提高到96.90％;超声检查的漏诊率由9.26％降低到0.69％;健康管理体检总检报告合格率从77.01％提高到97.22％;健康行为改善率有明显的提高(92.96％)，且较实施前具统计学差异(x2=63.387，P=0.000);人群慢病的健康危险因素如收缩压、舒张压、血糖、胆固醇、体重指数BMI和尿酸较干预前均有所降低，客户的满意率由80.70％提升到93.00％，且具统计学差异。
　　结论:
　　建立与实施“质控体系”对提高健康管理医疗质量、效率和效果是十分可行和有效的。

目录

摘要

前言

1．1 健康管理机构的兴起

1．2 健康管理医疗质量控制的重要性

1．3 多学科团队新思路构建健康管理医疗质量控制体系

对象与方法

2．1 研究对象

2．2 研究方法

2．3 管理原则

2．4 研究指标

2．5 统计学方法

结果

3．1 基本人口学特征

3．2 体检特殊注意事项告知知晓率

3．3 问卷问诊的完成率

3．4 CT、DR检查符合放射检查文件规定及具备循证医学证据

3．5 各项专科检查操作的合格率

3．6 心电图诊断结果合格率

3．7 超声检查的漏诊率

3．8 健康管理体检总检报告合格情况

3．9 健康干预后生活方式改善情况

3．10 健康干预后健康危险因素降低情况

3．11 健康管理客户满意度

讨论

一、医疗质量控制是健康管理学科内涵建设重要组成部分

二、多学科协作是健康管理医疗质控规范、科学可持续提高的保障

三、五项管理原则是“质控体系”核心内容

结论

总结与不足

参考文献

声明