微创手术治疗高血压脑出血的评价及影响因素分析

摘要

目的:初步探讨小骨窗开颅显微血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的近期手术疗效(术后30d),客观评价此手术方式的优缺点。全面分析影响近期手术疗效的有关因素,初步制定出本术式治疗适应症,以提高手术效果。 方法:106例采取小骨窗显微血肿清除术治疗的HICH患者临床资料,包括年龄、性别、出血部位、血肿量、血肿形态、血肿破入脑室情况、发病至手术时间(T)、术前意识分级、GCS评分、平均动脉压(MAP)、血糖值、手术者、术后并发症、血肿复发率等14种因素。统计学分析各因素对近期手术疗效的影响,并从血肿清除率、再出血率、不同病情的死亡率、并发症发生率、手术安全性、住院时间及费用等方面,客观评价本术式的优缺点。结合统计学分析结果,分别对近期手术疗效有重要影响的因素进行讨论。 结果:本组血肿清除率79.3％,再出血率10.4％,并发症发生率25.5％,住院时间缩短。总体死亡率为27.4％(29/106),按术前意识状态分级,Ⅰ级无死亡、Ⅱ级15.4％、Ⅲ级14.3％、Ⅳ级28.6％、Ⅴ级64.0％。

目录

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第一章 前言

第二章 资料与方法

第三章 结果

第四章 讨论

第五章 结论与展望

参考文献

综述

在学习期间发表的文章及在学习期间申报科研课题情况

HICH微创显微手术过程图解

英文缩略词对照

致谢