原发肾病综合征和慢性肾衰竭患儿血清FGF21变化及意义

摘要

目的：探讨血清成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor21，FGF21)水平在原发性肾病综合征和慢性肾功能衰竭患儿中的变化及其意义。 方法：以暨南大学附属第一医院儿科住院部2016年3月至2017年2月收治的26例肾功能正常的活动期原发性肾病综合征患儿（肾综组）、11例慢性肾功能衰竭患儿（肾衰组）和20例门诊健康体检儿童（对照组）为研究对象，采集血清以酶联免疫吸附法检测血清FGF21水平，全自动生化仪检测总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)；其中肾综组加测血清白蛋白、24h尿蛋白。比较肾综组、肾衰组和对照组血清FGF21、血脂水平的差别，分析血清FGF21与血脂之间的关系，同时分析肾综组血清FGF21水平与白蛋白、24h尿蛋白的相关关系。 结果：①血清FGF21水平在肾综组、肾衰组、对照组分别为：289.65±430.03、2605.89±3269.11、71.51±68.96；与对照组比较，肾综组和肾衰组的血清FGF21水平显著升高（P<0.05），其中肾衰组的血清FGF21水平最高（P<0.05）。 ②肾综组、肾衰组、对照组的TC水平分别为10.34±5.35、5.51±1.73、4.34±0.59；TG水平分别为2.61±1.84、2.73±1.73、0.88±0.32；HDL-c水平分别为2.01±0.88、1.23±0.53、1.42±0.36；LDL-c水平分别为5.23±3.17、2.42±1.07、2.37±0.59。与对照组比较，肾综组的TC、TG、HDL-c、LDL-c水平均显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）；肾衰组TG和HDL-c水平均显著升高（P<0.05），而TC和LDL-c水平差异无统计学意义（P>0.05）。与肾综组比较，肾衰组TC、HDL-c、LDL-c水平均显著降低，差异有统计学意义（P<0.05），而TG水平差异无统计学意义（P>0.05）。 ③肾综组的TC、TG、LDL-c与血浆白蛋白的相关系数分别为-0.805、-0.707、-0.855，显示为高度的负相关关系(P<0.05)，而HDL-c与血浆白蛋白无相关性（r=0.154,p=0.453）；TC、TG、HDL-c、LD-cL与24h尿蛋白的相关系数分别为-0.011、0.066、0.187和-0.161，表明其不存在相关性(P>0.05)。 ④肾综组的FGF21水平与血脂四项（TC、TG、HDL-c、LDL-c）、白蛋白、24h尿蛋白水平的相关系数r分别为0.202、0.064、0.204、0.069、-0.122、-0.168，显示无明显的相关性(P>0.05)；肾衰组和对照组的FGF21与TC、TG、HDL-c、LDL-c水平均无相关性(P>0.05)。 结论：肾功能正常的活动期原发性肾病综合征患儿的血清FGF21水平明显高于对照组，慢性肾功能衰竭患儿的血清FGF21水平明显高于肾综组和对照组，血清FGF21的水平可能与儿童肾病的发生、发展有关，其在患儿体内水平越高，肾损害越严重；TC、TG、LDL-c水平在活动期原发性肾病综合征患儿中较高，且与血浆白蛋白水平均为负相关。

目录

声明

1前言

1.1 课题研究背景

1.2 血脂代谢

1.3 FGF21的研究进展

1.4 FGF21与糖脂代谢

1.5 FGF21与疾病关系

1.6 课题研究目的

2 研究对象与方法

2.1 研究对象

2.2 研究方法

2.3 统计学处理

3 实验结果

3.1 一般临床资料的比较

3.2 各组血清FGF21比较

3.3 各组血脂水平比较

3.4 原发性肾病综合征患儿血脂与白蛋白、24h尿蛋白的相关性

3.5 各组血清FGF21与血脂的相关性及肾综组血清FGF21与白蛋白、24h尿蛋白的相关性

4 讨论

5 结论

6 实验局限性

参考文献

英文缩略词表

在校期间发表文章及参加的会议

致谢