广东省艾滋病异性性传播病例传播方式与性行为特征研究

摘要

目的： 了解广东省新报告为异性性传播的HIV感染者感染前相关高危行为史和性行为特征；核实此类病例的传播途径、分析传播途径误报的影响因素。为制定艾滋病经性途径传播干预措施提供依据。 方法： 通过回顾性横断面的调查方法，对2015-2017年顺德、揭阳、云浮新报告的“异性传播”HIV/AIDS病例进行问卷调查。包括：社会人口学资料、性行为史、性行为特征等。采用卡方检验进行单因素分析，采用非条件logistic回归分析进行多因素分析。 结果： 1.传播途径核实情况:574例报告为“异性传播”的HIV/AIDS病例中，495例（86.2%）为异性性传播；75例（13.1%）为男男同性性传播，4例（0.7%）为共针吸毒传播。 2.异性性传播特征：商业性性传播244例（42.5%），非婚非商业性性传播149例（26.0%），婚内配偶传播102例（17.8%）。经商业性传播的HIV/AIDS病例主要以男性为主，占该传播方式的99.6%，经配偶传播的HIV/AIDS病例以女性为主，占该传播方式的91.2%。经配偶传播、商业性性传播和非婚非商业性传播的HIV/AIDS病例在性别、年龄组、婚姻情况和文化程度上的差异均具有统计学意义。 3.52.9%经商业性传播的HIV/AIDS病例商业性行为过程中从未使用安全套。不同年龄组间商业性伴寻求途径的差异有统计学意义（P<0.001），70岁以上以街头拉客为主，占43.75%（14/32）,20岁及以下年龄组通过网络/社交软件寻求商业性行为的比例高于其他各组年龄组。经商业性传播的HIV/AIDS病例主要的商业性行为场所为按摩店/发廊/洗脚屋、正规宾馆和出租屋，分别占经商业性传播HIV/AIDS病例的32.9%（80/243）、30.0%（73/243）和27.6%（67/243）。三地间商业性行为发生场所的分布的差异具有统计学意义（P<0.001）。 4.经非婚非商业性行为传播的HIV/AIDS病例与各类非婚非商业性伴侣性行为时从未使用安全套的比例为（54.1%~82.8%）。不同年龄组间非婚非商业性伴侣类型的分布差异具有统计学意义（P<0.001）。 5.logistic回归分析显示：来自揭阳（OR=4.68）和性病门诊（OR=3.17）的“异性传播”病例传播途径误报可能性更大。 结论： 1.异性性传播以商业性性传播为主，不同地区间异性性传播方式存在差异。 2.异性性传播的HIV感染者安全套使用率低，不同传播方式的病例性行为特征存在差异。 3.艾滋病网络直报系统中“异性传播”病例存在一定程度的传播途径误报。病例所在地和HIV检测机构是误报的关键因素。

目录

声明

1前言

1.1艾滋病传播途径的现状

1.2异性性传播方式的现状

2研究目的

3研究对象与方法

3.1研究现场

3.2研究对象

3.3研究方法

3.4质量控制

3.5资料录入与数据分析

3.6技术路线图

4研究结果

4.1研究对象的基本情况

4.2传播途径核实结果

4.3异性性传播基本情况

4.4不同异性性传播方式的性行为特征

4.5经男男同性性传播病例的人口学和性行为特征

4.6经注射吸毒传播感染HIV者的人口学和性行为特征

4.7新报告异性性传播病例传播途径误报的多因素logistic回归分析

5讨论

5.1不同地区异性性传播病例社会人口学存在差异

5.2网络直报系统中新报告的“异性性传播”病例的传播途径存在一定程度的误报错报

5.3各种传播方式的异性性传播病例应采取不同干预策略

5.3本研究的局限性

6结论

参考文献

附录

攻读硕士学位期间发表的论文

致谢