可延伸外固定支架与支撑钢板治疗后踝骨折的临床对比研究

摘要

目的：本文将介绍一种新的可延伸外固定支架在后踝骨折治疗中的应用并对比该方法与支撑钢板治疗后踝骨折的优劣。 方法：从2013年1月-2014年9月选取收治的36位后踝骨骨折的患者，（18男18女，平均年龄39.1±12.8岁），随机纳入外固定支架组和支撑钢板组（18例VS18例，10男VS8女，37.5±13.1岁VS38.6±12.8岁），通过随访两组患者手术时间、骨折愈合时间、术后踝关节Baird-Jackson评分及并发症发生率，分析两组患者治疗效果。 结果：两组患者的一般资料情况无明显差异，所有患者均获得随访，随访时间13.4±2.2月，微创外固定支架治疗组患者手术时间（34.5±7.9）min显著少于切开复位支撑钢板内固定组（43.1±9.1）min（P<0.05），术后对两组患者多次随访，所有患者均获得骨性愈合，骨折愈合时间上差异不明显（12.8±1.5周vs11.9±1.2周，P>0.05），而对于两组患者术后行Baird-Jackson评分时发现外固定支架组患者优于切开复位支撑钢板内固定组（91.6±3.8vs86.4±5.5，P<0.05），术后两组患者均未出现骨不连、局部感染和固定物松动断裂等情况。 结论：相较于切开复位支撑钢板内固定，采用可延伸的外固定支架微创治疗后踝骨折的手术方法，可保护骨折局部血运，减少软组织创伤，同样踝关节可获得有良的解剖复位，通过微创治疗保护骨折端血运及软组织，能最大限度地促进骨折愈合，从而恢复踝关节功能，外固定架无需二次性切开手术拆除，避免软组织重复损伤，具有一定的临床推广价值。

目录

声明

英文缩略词表

第一章 前言

后踝解剖

后踝骨折的生物力学

影像评估及分型

后踝骨折的治疗

手术预后与并发症

第二章 可延伸外固定支架与支撑钢板治疗后踝骨折的临床对比研究

1．资料与方法

1.1 一般资料

1.2手术方法

1.3观察指标

1.4 统计分析

2．结 果

2.1两组患者一般资料比较，无明显统计学差异（P＞0.05）（表1）。

2.2两组患者临床疗效比较（表2、图4-6）

3．典型病例

3.1 Case1 支撑钢板固定后踝骨折（图7-9）

3.2 Case 2可延伸外固定支架固定后踝骨折（图10-14）

4.讨论

5．结论与建议

附录

Baird-Jackson 评分

参考文献

在校期间发表的学术论文

致谢