一氧化碳中毒发病特点分析及早期防治研究

摘要

目的 为了解邯郸市一氧化碳中毒（carbon;monoxide;poisoning;CO中毒）的发病特点;本研究对2014.02至2016.01于我院（河北工程大学附属医院）急诊科就诊的402例CO中毒事件进行统计并分析;以掌握CO中毒的发病规律;提高对CO中毒的认识;并向大家普及其常识;提出切实可行的预防措施及治疗方案;以期从根本上减少其发病率;并减少其出现迟发性脑病的可能性。 方法 回顾性分析2014年02月至2016年01月这一时期我院急诊科收治的临床资料完整的CO中毒患者病例;对其性别;年龄;职业;文化程度;中毒原因;月份分布;转归等资料进行剖析。 结果 402例CO中毒患者女性多于男性（女性为61.7%;男性为38.3%;男：女为1:1.6）。中毒患者的平均年龄为(55.79±21.01)岁;年纪集中于61~80岁;为171例;占42.54%;其中第一位的年龄段为61~70岁（占21.64%）;第二位的为71~80岁（20.90%）。中毒患者的职业主要是农民;占63.93%;远远高于其后的离退休人员（8.71%）;在校学生及务工人员（各占6.72%）。CO中毒患者的文化程度集中于小学及以下程度;占53.73%;其次为初中文化程度;占29.10%;初中及以下文化程度者占333人（82.84%）;初中以上学历者占69人（17.16%）;在与中毒原因分析中;差异有统计学意义（P＜0.05）。在此402例CO中毒患者中;中毒原因以燃煤取暖居于首位;占84.83%;其中在此原因下;CO中毒者主要发生在1;2月及12月份;为253例;占因取暖而中毒患者总数的74.2%;而其他月份因取暖导致CO中毒者为88人（占27.9%）;与相同月份因非取暖而引起中毒事件相比;差异有统计学意义（Χ2=24.287;P＜0.05）;在因取暖导致CO中毒患者中;农民占246例（72.1%）;其他职业占95例（27.9%）;差异有统计学意义（P＜0.05）。CO中毒有明显的季节性分布;以冬季（12月;1月;2月份）发病率较高;为279例;占69.40%;其中2月份发病率居于首位（107例;占26.62%）。在402例CO中毒患者中;治愈和好转患者为270人;占67.16%;发生迟发型脑病患者为85例;占21.15%;另有死亡患者为47例;占11.69%;其中;60岁以上患者的预后与60岁及以下患者的预后相比;差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 1.;邯郸地区CO中毒发病率较高;CO中毒患者在我院就诊患者的疾病顺位中位于第八位;这与邯郸地区农村以燃煤取暖为主要取暖方式有关。 2.;CO中毒的发病特征为：高发于女性群体;男女比例为1:1.6;平均年龄为（55.79±21.01）岁;主要集中于61~80岁之间;占42.54%;发病患者中;农民最多;占63.93%;发病原因主要为燃煤取暖不当导致中毒;占84.83%;发病有显著的季节分布特点;主要集中于冬季。 3.;CO中毒患者中;发病患者的文化程度往往较低;初中及以下文化程度发病者（333人;占82.84%）;初中以上学历者（69人;占17.16%）;差异有统计学意义（P＜0.05）。 4.;在因取暖导致CO中毒患者中;农民占246例（72.1%）;其他职业占95例（27.9%）;差异有统计学意义（P＜0.05）。 5.;本研究的CO中毒患者经治疗后;67.16%患者可痊愈;但仍有21.15%的患者出现迟发性脑病。其中;60岁以上患者的预后要比60岁及以下患者的预后差;差异有统计学意义（P＜0.05）。 6.;CO中毒的早期预防办法主要有加大宣传相关的科普知识及燃煤燃具的正确使用办法;改变取暖方式;安装CO报警器;完善CO中毒的预警体系及监测系统。

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