中医药配合PH方案治疗晚期鼻咽癌近期临床疗效及毒性反应观察

摘要

目的：观察中医药配合羟基僖树碱联合顺铂(PH)治疗晚期鼻咽癌近期临床疗效及毒性反应，为更进一步的临床研究提高依据。 方法：对纳入研究的晚期鼻咽癌患者予至少两个周期明PH案化疗(羟基僖树碱6mg/m2，IVD，d1-d5；顺铂20mg/m2，IVD，d1-d5；21天/周期)，其中所有患者均根据中医药辨证使用中药；采用WHO恶性肿瘤化疗毒性分级标准及实体瘤近期疗效评价标准，观察中医药配合PH方案化疗对晚期鼻咽癌患者近期的临床疗效以及出现的毒性反应。 结果：共有35例患者完成本课题研究，均是2004年1月-2006年3月期间的住院病人，其中有7例患者因化疗周期不足2周期而未能纳入研究统计病例；其中初次治疗的晚期鼻咽癌患者7例，经治疗复发的晚期鼻咽癌患者21例。中医药配合PH方案治疗晚期鼻咽癌的近期临床疗效观察中，总有效率71.4％，病灶稳定率89.3％。28例患者的总体中位生存时间为13.0个月，疾病无进展时间为3个月，1年生存率50.0％。中位年龄＜50岁的晚期鼻咽癌患者在疾病无进展时间上略高于≥50岁的患者，但统计学无明显差异。在PS评分0-1分与2分的两组中中位生存时间、疾病无进展时间及1年生存率无显著性差异，PS评分0-1的患者生存时间优于PS评分2的患者，但统计学无明显差异。中医药配合PH方案治疗晚期鼻咽癌患者的毒性主要为骨髓抑制及消化道反应，其中25例(89.3％)发生白细胞下降(Ⅰ°11例，Ⅱ°8例，Ⅲ°4例，Ⅳ°2例)，1例发生Ⅳ度贫血。15例发生呕吐(Ⅰ°3例，Ⅱ°5例，Ⅲ°4例，Ⅳ°3例)，5例发生腹泻(Ⅰ°0例，Ⅱ°2例，Ⅲ°3例，Ⅳ°0例)，3例发生脱发(Ⅰ°1例，Ⅱ°0例，Ⅲ°2例，Ⅳ°0例)，未发生严重的心、肝、肾功能损害。未出现与治疗相关的死亡。中医药配合PH方案治疗晚期鼻咽癌的中西医结合治疗方案毒副反应减小，患者总体体力状况提高，是一种临床疗效较好，毒性反应小的治疗晚期鼻咽癌的方案。 结论：1.与现有的文献报道相比，本研究课题治疗晚期鼻咽癌在近期疗效的实体瘤变化有效率、病灶稳定率均有所提高，中位生存时间、疾病无进展时间及1年生存率略优于其他多数方案。 2.年龄和PS评分对晚期鼻咽癌患者生存时间有一定影响趋向。 3.本治疗方案主要的毒性反应为骨髓抑制，其次是消化道反应，以及轻度脱发、腹泻等。 4.本治疗方案对初治和复治晚期鼻咽癌患者均有较好的临床疗效和较低的毒性反应。

目录

文摘

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引言

第一部分文献研究与研究背景

第二部分临床研究

讨论

结论

结语

参考文献

在学期间发表论文情况

致谢