肝癌化疗栓塞术后不良反应的中医辨证治疗临床观察

摘要

原发性肝癌(HCC，简称肝癌)是一种恶性程度较高的肿瘤，临床上肝癌确诊时多数已是中晚期，已失去了手术的机会。另外，肝癌手术切除后仍有较高的复发率。而肝动脉化疗栓塞术(TACE)目前已成为不能切除的巨大、多发性肝癌的首选方法。但TACE术后出现发热、呕吐、腹痛、肝功能损害等不良反应的发生率较高，给患者带来很大的痛苦，甚至因不能耐受而无法继续下一次治疗疗程。西医对于TACE术后不良反应的处理主要是对症治疗，但症状缓解时间短，且有一定的不良反应。中医中药的辨证治疗介入，能充分发挥中医药的优势，可有效减少不良反应的发生，提高临床疗效。本课题的研究意义在于有利于TACE术后不良反应的治疗，在临床应用有一定价值，有利于突显中医自身治疗特色与疗效优势。 研究目的： 本课题是通过回顾性病例总结对照的设计及统计学手段，观察TACE术后不良反应的指标的变化，对TACE术后不良反应的中医辨证治疗的临床疗效进行科学评价，初步了解患者的中医证候特点，探讨通过对中医药辨证介入治疗TACE术后不良反应，提高TACE术后不良反应治疗临床疗效，缓解不良反应症状及缩短不良反应的持续时间，为辨证应用中药治疗作一些有意义的探索。 研究方法： 1．将符合纳入标准的TACE术后患者100例分为治疗组和对照组，每组各50例。对照组在TACE术后不良反应给予常规西医对症处理；治疗组在TACE术后西医对症处理的基础上予中医辨证用汤药，疗程均为1周。 2．制定统一病人信息观察表，详细记录患者术前一天、术后第一天、术后第三天、术后一周症状信息。将所得的数据输和计算机，运用SPSS13.0软件，对治疗组及对照组进行疗效评价。 研究结果： 治疗组总有效率为94％，对照组总有效率为74％，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，结果表明治疗组疗效优于对照组。呕吐、腹痛、发热、肝功能异常治疗疗效治疗组均优于对照组(P<0.05，P<0.05，P<0.05和P<0.05)。中医辨证治疗对TACE术后不良反应的症状有明显的缓解作用。 研究结论： 中医辨证治疗结合西药对TACE术后不良反应疗效明显优于单纯西药对症治疗。可以缓解患者症状及缩短术后不良反应持续时间，中医辨证治疗TACE术后不良反应值得临床应用和推广。

目录

文摘

英文文摘

声明

引言

第一部分 文献综述

第二部分 临床研究

1 材料与方法

1.1 研究对象

1.2 诊断标准

1.3 研究方法

1.4 对照方法与统计学处理

2 疗效标准及结果

2.1 评定标准及疗效标准

2.2 治疗结果

3 讨论

结语

参考文献

附录

致谢