MRI-DWI在急性缺血性中风不同中医证型中的应用研究

摘要

目的:
　　通过回顾性调查研究，分析206例急性缺血性中风的颅脑MRI表现及中医临床辨证分型资料，观察急性缺血性中风MRI-DWI影像表现的特点，及其与中医辨证分型之间的关系，探讨MRI-DWI在急性缺血性中风中的应用，及ADC值与中医证型的关系，以期为中医临床辨证提供客观指标。
　　方法:
　　选择206例（男123例，女83例）急性缺血性中风患者，按1993年颁布的《中药新药临床研究指导原则》将急性缺血性脑中风分组：
　　中经络分为：①肝阳暴亢、风火上扰；②风痰瘀血、痹阻脉络；③痰热腑实、风痰上扰；④气虚血瘀；⑤阴虚风动；
　　中脏腑分为：①肝火上扰清窍；②痰湿蒙塞心神；③痰热内闭心窍；④元气败脱、心神散乱。
　　分析其MRI-DWI图像资料，并测量病灶大小、ADC值及病变部位等信息。根据试验数据，应用SPSS13.0统计软件进行统计学分析。
　　结果:
　　1.急性脑梗死发生时，梗死区ADC值降低，DWI呈高信号。超急性期ADC值与正常脑组织比较，P=0.0000＜0.05；急性期ADC值与正常脑组织比较，P=0.0000＜0.05；亚急性期ADC值与正常脑组织比较，P=0.0000＜0.05，差异具有统计学意义。
　　2.各中医证型ADC值之间比较，P＞0.05，差异无统计学意义。
　　3.急性缺血性中风的中医辨证分型以中经络为主，占94.7％；其中又以风痰瘀血、痹阻脉络为最常见证型，占59.7％；各部位中医证型分布以风痰瘀血、痹阻脉络为最常见证型。
　　4.大面积脑梗死中，中医分型中经络占84.8％，其中风痰瘀血、痹阻脉络14例（42.4％），肝阳暴亢、风火上扰12例（36.4％）；中脏腑仅5例（15.2％）。
　　结论:
　　1. MRI-DWI是观察急性缺血性脑梗死的有效手段。
　　2.不同中医证型之间ADC值的差异无统计学意义，ADC值作为中医分型的客观指标有待进一步探讨。
　　3.急性缺血性中风中医分型中经络较中脏腑常见，中经络各亚型中以风痰瘀血、痹阻脉络为最常见证型；缺血性中风对人体的损害不仅与梗死面积相关，与病灶的部位亦有密切关系。
　　4.大面积脑梗死中医分型，中经络较中脏腑更为常见。

目录

声明

引言

第一部分 文献研究

2.病因病机

第二章 DWI成像原理及在急性缺血性脑梗死中的应用

2.DWI在急性缺血性脑梗死中的应用

第二部分 临床研究

4. 结果

第三部分 讨论

3. 现代人缺血性中风的病因病机。

6. 各个部位的脑梗死的中医证型分布，以风痰瘀血、痹阻脉络证为最常见证型。

结语

参考文献

附录

致谢