参芪扶正注射液在脑肿瘤术后的临床应用研究

摘要

脑肿瘤是神经系统中常见的疾病之一，对人类神经系统的功能有很大的危害。近年来，其发病率呈上升趋势，由于其膨胀的浸润性生长，在颅内占据一定空间，不论良性或恶性肿瘤，都可引起颅内压升高，压迫脑组织，导致中枢神经损害，危及患者生命。近年尽管CT、MRI、显微神经外科等设备和技术的应用大大提高了脑肿瘤的诊治水平，但其预后仍然很差。为明确诊断、改善症状、减轻瘤负荷从而为进一步治疗创造条件，目前手术治疗仍为其主要治疗方法。而围手术期在肿瘤的手术治疗过程中是关键阶段。如何在脑肿瘤围手术期进行干预，术前提高患者耐受性、术后加快患者康复成为人们研究的热点。中医药作为现代医学治疗中的重要组成部分,在围手术期治疗方面有其独特的作用，怎样合理地继承和发扬祖国医学，使之更好地为人类的健康服务，是每位中医继承人的任务和责任。
　　目的：通过观察参芪扶正注射液在脑肿瘤术后围手术期的作用，探讨脑肿瘤术后中西医结合诊疗方案的可行性和实际疗效，为围手术期的中医药应用提供经验和研究思路。
　　方法：通过对所有符合标准的研究对象进行辨证分型后分成治疗组和对照组：①治疗组在脑肿瘤术后静脉滴注参芪扶正注射液，并予常规西医治疗；②对照组除不用参芪扶正注射液外其他处理同治疗组相同。两组在观察期间均可以给予常规对症、支持治疗。治疗前后对所有研究对象进行临床症状、Karnofsky评分、血常规、细胞免疫功能（CD3、CD4、CD8）的检测等相关指标进行观察、记录。对所有临床观察结果进行统计学处理，治疗前后及各组间均数分析采用t检验，率的比较采用x2检验。
　　结果：治疗组与对照组比较，在改善脑肿瘤术后患者临床症状、明显提高脑肿瘤患者的生存质量等方面有一定优势，对照组与治疗组及治疗组前后 T淋巴细胞亚群差异均有显著性（P<0.05）。
　　结论：参芪扶正注射液可以显著改善脑肿瘤术后患者临床症状，明显提高术后患者的生存质量及免疫功能。通过科学方法可以使传统中医药的应用与现代医学有机结合，形成新的更为有效的中西医结合诊疗方案。
　　由于既往文献涉及本论文相关的研究比较少，且缺乏详尽、科学的论述，因此本论文创新性强；通过研究发现参芪扶正注射液在脑肿瘤术后围手术期治疗中，疗效确切，故可行性强。总之，运用参芪扶正注射液在脑肿瘤术后围手术期进行治疗，疗效好、费用低，为中西医结合围手术期治疗开辟了新径，在临床上有广阔的前景。

目录

声明

引言

第一部分 文献研究

第一节 脑肿瘤中西医结合治疗进展

一、手术治疗

二、放射治疗

三、化学治疗

四、免疫治疗

五、中医药治疗

六、展望

第二节 参芪扶正注射液的研究现状

一、参芪扶正注射液的制方机理

二、参芪扶正注射液的药理研究现状：

三、临床研究进展

第二部分 临床研究

一、实施方案：

（一）.病人来源：

（二）.诊断标准：

（三）.纳入标准：

（四）.排除标准：

（五）.剔除标准：

二、治疗方法：

（一）.研究设计：

（二）.分组方法：

（三）.对照药物选择：

（四）.药物组成剂型及给药方法

（五）.观察项目：

（六）.记录方法：

（七）.疗效评定：

（八）.数据库的建立及处理：

（九）.统计分析：

（十）.技术路线：

三、结果与讨论：

（一）.年龄因素：

（二）.患者术后中医证候变化：

（三）.患者术后中医临床症状及轻重程度分布：

（四）.患者术后体力状况KPS评分

（五）.患者术后血象活性比较：

（六）.两组术前术后T淋巴细胞亚群活性比较：

（七）.典型病例：

结语

一、结论:

二、问题与建议:

参考文献

附录

研究生在学期间发表论文情况

致谢