黃連溫膽湯治療臺灣青少年失眠症的臨床療效觀察

摘要

失眠又称“不寐”、“不得眠”、“不得卧”“目不瞑”，是指机体脏腑气血功能失调，导致经常性入睡时间不足，不能获得正常睡眠为特徵的一种病证。失眠的证轻重不一，轻者入睡困难，重者则彻夜不眠。近年来，随着现代社会生活节奏的加快、各界压力的增大，青少年出现了失眠现象越来越多。一项最新调查结果显示，台湾20岁至30岁的人口中，高达三成受失眠困扰。这个比例和50岁以上中老年人一样高，显示失眠问题有年轻化趋势。相对於老年人，青少年年纪轻，对生存品质，对日间功能、远期效益要求更高，而中药复方以其多靶点、多途径，无或少副作用的特点，在失眠的治疗方面有着独到之处，更适合青少年失眠症治疗的需要。
　　目的：通过“黄连温胆汤＂治疗台湾青少年失眠症的临床疗效观察，探测青少年失眠的病机特点和黄连温胆汤的治疗机理。
　　方法：本研究从2006年7月至2008年2月，选择门诊失眠患者62例，分中药组和西药组，测量、比较治疗前後匹兹堡睡眠品质指标，并对比两组疗效。
　　结果：黄连温胆汤治疗台湾青少年失眠患者与西药组比较，治疗前测查两组匹兹堡睡眠品质指标均无显着性差异，而治疗後显示两组方法均能显着改善失眠症状。
　　结论：黄连温胆汤治疗失眠症符合青少年体质壮实，实证为多，胆胃不和、痰火扰心的病机特点；临床治疗失眠症应三因制宜，结合不同年龄层不同饮食、生活、起居习惯确定治疗原则。

目录

声明

前言

第一部分 文獻研究

1 現代醫學對失眠症的認識

1.1 病因與機制

1.2 治療現狀

2.1 從心論治

2.2 從肝論治

2.3 從脾胃論治

2.4 從瘀論治

2.5 從衛營論治療

3 青少年失眠症中醫治療現狀

3.1 從心火論治

3.2 從心脾兩虛論治

3.3 從邪氣內擾論治(42)

第二部分 臨床研究

1資料和方法

1.1研究目的

1.2研究物件

1.3診斷標準：

1.4 納入標準：

1.5 排除標準

1.6 治療方法

1.7 技術路線

1.8 療效評定

1.9 統計分析

2 結果

2.1 一般資料分析：

2.2治療前、治療後匹茲堡睡眠品質指數量表(PSQI)比較分析

2.3 兩組療效觀察比較

第三部分 討論

1 臺灣青少年失眠症病因、病機分析(47)

1.1睡眠無規律

1.2 壓力大：升學(48)、就業(49)、升職、戀愛(50)

1.3飲食因素

2 黃連溫膽湯方義分析

結語

参考文献

附录

致谢