针刺背俞穴结合躯干训练对脑中风患者运动功能的影响

摘要

躯干作为人体中最大部分和中心部分，能确保人体直立和在各种姿势下的稳固，并为头颈和肢体活动提供稳定的基础。中风患者躯干控制能力受到严重影响，不能为肢体运动提供良好的稳定基础，患者的上、下肢只能以痉挛的协同作用方式来运动。中风后躯干控制能力下降是影响患者正确运动模式的建立、独立步行能力和日常生活能力获得的主要原因之一。
　　尽管躯干功能康复在中风康复中占有非常重要的位置，但目前中医康复和西医康复均强调中风患者肢体功能的康复。例如，中风偏瘫针刺取穴以肢体穴位为主，选躯干背俞穴较少，忽视躯干的针刺疗法；西医的中风康复治疗技术强调肢体功能康复，忽视躯干的作用。以上这些局限的、非系统的康复治疗观念使部分中风康复特别是肌痉挛比较明显的中风患者的康复遇到较大困难，康复效果往往达不到预期的目标。
　　本研究探讨背俞穴针刺对中风患者运动功能恢复的影响，探讨躯干训练对中风患者运动功能恢复的影响，探讨背俞穴针刺结合躯干训练对中风患者运动功能恢复的影响，比较背俞穴针刺结合躯干训练与单纯采用背俞穴针刺对中风患者运动功能恢复方面的影响。
　　目的：
　　证明针刺躯干背俞穴结合躯干训练治疗明显改善中风患者运动功能，并明显优于单纯针刺躯干背俞穴治疗。
　　方法：
　　将120位中风恢复期患者随机分为常规治疗组（对照组）、躯干训练组、针刺背俞穴组和针刺背俞穴结合躯干训练组四组，每组30例患者。分别采用常规治疗、躯干训练、针刺背俞穴治疗和针刺背俞穴结合躯干训练，治疗前、治疗2个月后分别进行运动功能Fugl-Meye评分（FMA），日常生活活动能力改良的Barthel指数评分（MBI）。测定数据应用SPSS11.5统计软件进行分析处理。
　　结果：
　　4种康复治疗方式在改善中风患者运动功能方面均有明显的疗效（P﹤0.05）；在常规治疗基础上，增加躯干训练、针刺背俞穴和针刺背俞穴结合躯干训练等方法，其疗效明显优于单纯常规治疗（P﹤0.05）；躯干训练与针刺背俞穴治疗的疗效无明显差异（P﹥0.05）；而针刺背俞穴结合躯干训练这种中西医结合治疗方法的疗效明显优于针刺背俞穴治疗（P﹤0.05）。
　　结论：
　　针刺躯干背俞穴结合躯干训练治疗明显改善中风患者运动功能，并明显优于单纯针刺躯干背俞穴治疗，为中风康复提供一个有效的中西医结合新方法。

目录

声明

引言

第一部分 文献研究

一、背俞穴的文献研究

二、中风病的文献研究

三、现代康复训练技术促进中风后肢体功能障碍的恢复

第二部分 临床研究

一、研究对象及病例来源

二、诊断标准

三、纳入标准和排除标准

四、研究方法

五、研究结果

第三部分 讨 论

一、国内外中风患者躯干康复状况

二、中风患者中西医结合躯干康复治疗

三、讨论

第四部分 结 语

一、 研究结论

二、 不足之处与展望

参考文献

附录

附件1 简化Fugl-Meyer运动功能评分法

附件2 改良巴氏指数评定表

附录3：临床观察随机排列数据表：

致谢