银屑1号方对银屑病患者生活质量的影响

摘要

背景：
　　银屑病(Psoriasis)，中医病名“白疕”，是一种常见的以角质形成细胞过度增生、炎症细胞浸润和新生血管形成为主要病理改变的慢性炎症性皮肤病。在世界范围内广泛存在，以欧美国家的发病率较高，我国约有300万人患此病，每年新增病人超过10万，由于其发病原因不明，顽固难愈，复发率高，长期以来，如何治愈银屑病成为世界医学领域的一大难题。因其缠绵难愈，复发率高，西药副作用大，医疗费用贵，严重影响着患者的生活质量。中药具有副作用小，费用低的特点，可以提高患者的生存质量。
　　目的：
　　研究银屑1号方对血热证银屑病患者生活质量的影响，探讨皮肤病生活质量指数（DLQI）作为中医疗效评价新指标的可行性。
　　方法：
　　1.采用随机对照的方法，将符合标准的病例随机地分配到银屑1号方治疗组和雷公藤多甙片对照组。
　　2.治疗组30例，给予内服中药银屑1号（处方：土茯苓、板蓝根、大青叶、蛇舌草、半边莲、蜂房、川芎、泽泻、车前草、地肤子、白鲜皮、生地、丹皮，大黄、甘草）治疗、紫龙膏外用。银屑1号由我院制剂室采用韩国煎药机密封沸腾混煎成袋装合剂2袋，100ml/袋。每日2袋，共200ml，分两次饭后半小时口服；紫龙膏外用适量，一日两次。用药时间为4周。
　　3.对照组30例，予雷公藤多苷片(湖南协力药业有限公司生产,批号：国药准字Z43020138)，每次二片：20mg，每日三次，饭后半小时服用；紫龙膏外用适量，一日两次。
　　4.观察指标：观察两组治疗前后皮肤病生活质量指数（DLQI）的变化及治疗的安全性。
　　结果：
　　1.治疗前DLQI各项目得分及DLQI总分比较均无统计学意义，说明组间具有可比性。
　　2.治疗后两组DLQI积分均较治疗前显著下降，治疗前后比较，经t检验，差异均有非常显著性意义（P<0.01）；两组治疗后比较，经t检验，差异亦有意义（P<0.05）。表明治疗组和对照组均能明显改善银屑病患者的生活质量，治疗组优于对照组。
　　3.治疗前、后两组DLQI评分差值，经t检验，差异有非常显著性意义（P<0.01），表明治疗组对银屑病患者DLQI评分改变明显大于对照组。
　　4.安全性观察：未出现明显的不良反应。
　　结论：
　　银屑1号方和雷公藤多甙片均能明显改善银屑病患者的生活质量，银屑1号方治疗对血热证银屑病患者生活质量的改善明显优于雷公藤多甙片组，这种治疗方法安全有效；皮肤病生活质量指数（DLQI）可作为中医疗效评价的新指标。

目录

声明

引言

第一部分：文献研究

一．现代医学对银屑病的认识

1现代医学对银屑病发病机制的认识

2．银屑病西医治疗的进展

二、中医对银屑病的认识

1中医对银屑病的医病因病机的认识

2．银屑病的中医治疗现状

三、银屑1号方治疗银屑病的经验总结

四、银屑病的生存质量研究

1．健康相关生活质量的概念与内涵：

2．银屑病中测量HRQOL的重要性：

3．银屑病IRIQOL常用测量方法

4．生存质量在银屑病疗效评价中的应用现状

五、小结

第二部分：临床研究

一、研究方法

1．研究目的：

2．研究方法：

3．病例选择标准

4．治疗方法：

5．观察指标：

6．安全性观察

7．统计学处理

1．一般情况

2．治疗后银屑病患者的DLQI

3．安全性观察结果及不良反应

三、讨论

1．银屑1号方组成及配伍意义

2．银屑病患者生存质量研究的意义

3．选用皮肤病生活质量指数（DLQI）的意义

4．研究结果分析

5．机理探讨

6．存在问题及展望

第三部分：结语

参考文献

附表1

致谢