支架外固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

摘要

目的:
　　总结现代医学对股骨粗隆骨折治疗的认识及研究近况；探讨手法复位支架外固定术对治疗老年人股骨粗隆骨折（EvansⅣ）的临床疗效。
　　方法:
　　通过查阅 Medline、Vip、CBM等数据库中的大量国内和国外文献，总结和评价有关股骨粗隆骨折的生物力学研究及治疗的研究现状；通过观察60例股骨粗隆骨折（EvansⅣ）的老年患者，随机分成两组，分别行手法复位支架外固定术和DHS内固定术，按照Harris评分标准及董纪元疗效评价标准，通过对骨折愈合情况及患者髋、膝关节活动度进行观察，对照两组的临床疗效及相关临床优势。
　　结果:
　　对60个股骨粗隆骨折（EvansⅣ）治疗的患者术后6个月随访，采用董纪元疗效评价标准，支架组30例，优23例，良5例，可2例，优良率93.33%；DHS组30例，优24例，良5例，可1例，优良率96.67%。两组比较无显著性差异(X2=0.878)。
　　结论:
　　手法复位支架外固定术治疗股骨粗隆骨折（EvansⅣ），在临床上取得了较好的效果，操作简便、手术时间快、出血量少、价钱便宜、下地时间早、骨折端血运破坏少、骨折愈合时间短，安全可靠，具有较好的应用推广前景。

目录

声明

引言

第一部分文献综述

一 股骨粗隆间骨折的临床研究概况

1 股骨粗隆间骨折的发生状况

2 髋部应用解剖结构

3 股骨粗隆间骨折的治疗特点

4 股骨粗隆间骨折的治疗

二 中医正骨疗法概况

三 展望

第二部分 临床研究

一 病例的选择

1 病例来源

2 病例选择标准

3研究方法

4 术前准备

5 治疗方法

6 术后处理

7 临床对照观察指标

二 研究结果

1 患者资料统计

2 按照董纪元疗效评价标准对比

3 按照髋关节Harris评分

4 不良反应

三 讨论

1 老年股骨粗隆间骨折EvansIV型的特点

2 支架外固定的生物力学分析

3 DHS内固定的特点及不足

4 外固定架治疗股骨粗隆间骨折的优缺点

5 支架组与DHS组的治疗对照分析

6 外固定支架治疗股骨粗隆间骨折的注意事项

7 结论

结语

参考文献

致谢