头针联合耳针治疗血管性痴呆的临床疗效观察

摘要

背景与目的:
　　血管性痴呆（vascular dementia，VaD）包括认知能力、记忆力、判断力和思维力、计算力、社会生活能力的减退，以及情感、性格的改变，是以智能障碍为核心的一组综合征，是一种慢性进行性疾病，属老年期痴呆之一。VaD患病率高、低生存率、低生活率，不仅给患者带来长期痛苦，严重影响其生活质量，而且给家庭、社会和国家造成了沉重的负担。在经济水平和医疗条件还不是很发达的情况下，VaD的高患病率和高危险性给我们带来了极大的威胁，我们不得不加以重视。
　　目前，现代医学尚无针对VaD的特效治疗方法，而应用中医针灸治疗VaD的临床应用广泛，针灸疗法在改善VaD症状有其明显的优势。我们以往多年的试验及临床研究表明，应用头针疗法治疗VaD症状改善明显、有较好的临床疗效，值得推广应用。但还存在许多问题尚待进一步研究和解决，诸如缺乏统一的诊断、疗效评定标准以及最佳治疗时机、针刺手法、疗程等量学参数，有些报道缺乏有效的对照组，疗程长短不一，缺乏远期疗效的观察等，影响了疗效的说服力。同时，虽然耳针治疗VaD也具有相关的试验研究，但其临床方面研究的相关报道相对比较少，就其治疗VaD欠缺说服力。
　　因此，本研究在针灸治疗血管性痴呆多年的临床工作及试验研究基础上，通过前瞻性的临床研究方法和相关疗效评价标准，力求客观地评价“头针联合耳针”治疗VaD的疗效，规范治疗方案，为在临床上推广应用提供可靠依据。
　　方法：
　　本研究将120例VaD患者随机分为头针+耳针组、头针组与西药组进行观察，采用前瞻性设计的研究方法，对比分析治疗前后简易智力状态检查量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、长谷川痴呆量表(HDS)评分的变化，并建立数据库，数据均用用SPSS15.0统计软件进行计算、分析和讨论,研究“头针联合耳针”治疗VaD的疗效。
　　结果：
　　最终，118例VaD患者完成观察。首先，各组间性别、年龄及病情轻重程度等差异无统计学意义(P＞O．05)。同时，治疗前三组之间HDS、ADL、MMSE评分值的差异无统计学意义(P＞O．05)，提示：治疗前三组间具有观察的可比性。其次。经治疗后，三组患者HDS、MMSE得分均明显上升(P＜O．05)，ADL得分均明显下降(P＜O．05)。治疗后，与西药组比较、头针组比较，头针+耳针组 HDS、MMSE量表评分差异有统计学意义(P＜O．05)，而与头针组比较，头针+耳针组ADL量表评分差异无统计学意义(P＞O．05)。最后，三种方法疗效比较，头针+耳针组有效率优于头针组与西药组，其差异有统计学意义(P＜O．05)。
　　结论：
　　头针联合耳针组治疗VaD的疗效优于头针组和西药组。

目录

声明

引言

第一部分 血管性痴呆的研究进展

一.西医对血管性痴呆的认识：

二.祖国医学对血管性痴呆的认识：

三.VaD治疗的现状和展望：

第二部分 临床研究

一.研究对象及来源：

二.病例选择：

三.研究方法：

四.具体研究路线：

五.研究结果

第三部分 分析与讨论

一. 祖国医学对血管性痴呆的认识及针灸理论：

二.阿米三嗪-萝巴新片治疗血管性痴呆的分析：

三.一般情况分析：

四.问题与展望：

结语

参考文献

附录

致谢