中药辨证论治联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效观察

摘要

目的：
　　探讨中药辨证论治联合帕罗西汀治疗抑郁症的疗效、复发率及不良反应。
　　方法：
　　选取60例首次发作的经盐酸帕罗西汀片治疗12周后有效的抑郁症患者，以1：1的比例随机分为对照组和实验组，对照组予口服盐酸帕罗西汀片，实验组予口服盐酸帕罗西汀片及中药辨证治疗，进行1年的对照治疗观察，比较两组患者入组后半年、1年的24项汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression scales-24，HAMD-24）的总分及减分率，比较两组入组半年、入组1年治疗副反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)评分及实验室检查。
　　结果：
　　1.试验结束时，对照组脱落3例、实验组脱落2例，共55例完成实验。
　　2.经正态性检验，两组的HAMD-24总分于治疗前及入组时均符合正态分布；两组的一般资料包括性别、年龄、病程、精神病史、精神病家族史、文化程度、治疗前的HAMD-24总分、入组时的HAMD-24总分经 t检验或卡方检验，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组的中医证型分布经卡方检验无统计学差异（P＞0.05）。
　　3.实验组入组半年、入组1年HAMD-24总分分别与入组时比较，经t检验，P＞0.05，差异无统计学意义；对照组入组半年、1年时HAMD-24总分分别与入组时比较，经t检验，差异无统计学意义（P＞0.05）。
　　4.入组半年，两组间HAMD-24总分无统计学差异；入组1年后，实验组比对照组的HAMD-24总分低，经t检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　5.入组半年，实验组临床治愈率50.0%，对照组为44.4%，经卡方检验，差异无统计学意义（P＞0.05）；入组1年，实验组治愈率57.1%，对照组为29.6%，经卡方检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　6.入组1年，对照组复发5例，复发率41.67%，实验组复发2例，复发率12.29%，经卡方检验，差异无统计学意义（P＞0.05）。
　　7．两组不良反应发生种类相似，以性功能障碍、失眠、震颤、头痛、口干、心动过速、肝功能异常等为主；两组不良反应的严重程度经卡方检验，差异有统计学意义（P＜0.05），实验组的不良反应较轻。
　　结论：
　　中药辨证联合帕罗西汀治疗抑郁症安全有效，长期治疗能巩固疗效、预防复发。同时相比盐酸帕罗西汀片，其远期治愈率较高，副反应更轻，复发率也有更低的趋势。

目录

声明

引言

第一章 综述一 祖国医学对抑郁症的认识

1.1 源流考究

1.2 古代医家对抑郁症病因病机的认识

1.3 现代医家对抑郁症的病因病机研究

1.4 抑郁症的治疗

第二章 综述二 现代医学对抑郁症的研究现状

2.1 抑郁症的病因和发病机制

2.2 诊断标准

2.3 抑郁症的治疗

2.4 预后

2.5 抑郁症复发的定义

2.6 复发性抑郁症的分型

2.7 影响抑郁症复发的相关因素

2.8 减少复发率的对策

第三章 临床研究 中药辨证论治联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效观察

3.1 研究方案

3.2 结果

3.3 讨论

结语

参考文献

附录

致谢