耳穴贴压配合体针治疗单纯性肥胖症的临床研究

摘要

目的：
　　本临床研究采用随机对照方法，以体针为对照，观察耳穴贴压配合体针组治疗单纯性肥胖症的临床疗效，探讨体针配合耳穴贴压组治疗单纯性肥胖症的临床疗效及其作用机理，为临床治疗单纯性肥胖提供依据。
　　方法：
　　选取自2008年10月至2009年10月期间在台湾高雄市林佳颖中医诊所就诊的，符合西医诊断标准和中医诊断标准的84例单纯性肥胖的患者。将患者以1：1的比例随机分配至耳穴贴压配合体针组和体针组，每组各有42例。4周为一疗程，共治疗两个疗程。每个疗程结束后分别测量患者身高、体重、三围（胸围、腰围、臀围）、计算体重指数（BMI）等肥胖性指标，并测量空腹血总胆固醇（TC）、血甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）等血生化指标，两个疗程结束后评价临床疗效。治疗期间观察不良反应事件发生情况并进行安全性指标检测。
　　数据管理分析方法：用EPIDATA3.1软件建立数据库，用SPSS17.0软件进行统计分析。计量资料组间比较采用t检验（或两样本秩和检验），自身前后比较用配对t检验或 Wilcoxon配对秩和检验。分类资料组间比较采用x2检验，等级资料组间比较采用Wilcoxon秩和检验。统计图形采用Graph Pad Prism4.03统计软件绘制。
　　结果：
　　1.临床疗效：治疗组临床痊愈率为47.6%，显效率为35.7%，有效率为9.5%，总有效率为92.9%；对照组临床痊愈率为33.3%，显效率为23.8%，有效率为30.9%，总有效率为88.1%。两组临床疗效比较，经秩和检验，差异有统计意义（P＜0.05），治疗组临床痊愈率高于对照组。而两组治疗后总有效率的比较经?2检验，差异无统计学意义（P＞0.05）。表明体针配合耳穴贴压可以提高肥胖症的治愈率。
　　2.体重指数：治疗组和对照组体重指数体重指数显著下降，与其治疗前比较，差异有统计意义（P＜0.01）。两组组间比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。以治疗组下降较为显著。提示：体针配合耳穴贴压可以显著降低体重指数（BMI）。
　　3.三围：治疗组和对照组腰围、臀围均有所下降，与其治疗前比较，差异有统计意义（P＜0.01）。两组疗效比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组对胸围的改善不甚明显。
　　4.血脂：治疗组和对照组 HDL有所上升，其他三项(TC、TG、LDL)均下降，与治疗前及对照组处理后比较有差异(P<0.05)。以治疗组对上述血脂指标的改善程度最明显。说明体针配合耳穴贴压减肥疗法可改善单纯性肥胖者存在的血浆脂质代谢紊乱状况，使血脂发生良性变化。
　　5.食欲改善情况：治疗组和对照组食欲改善程度比较，差异有统计意义（P＜0.01）。其中治疗组42名肥胖患者食欲全部下降，约有76.2%的患者食欲改善改善3级以上；对照组42名肥胖患者有40人食欲下降，约有50%的患者食欲改善3级以上。经卡方检验差异显著（P＜0.05）。患者在进食前饥饿时按压耳穴，可有效减轻饥饿感。
　　安全性检测表明，治疗前血、尿、大便常规、肝肾功能、心电图正常者，治疗后未见异常改变，表明临床应用安全。
　　体针配合耳穴贴压治疗肥胖症，通过调整脂类代谢、减少能量的摄入及增加能量消耗达到减轻体重、重塑形体的目的。其疗效安全可靠，简便易行，作用持久，不失一种很好的减肥疗法。
　　结论：
　　结合临床，体针配合耳穴贴压治疗单纯性肥胖症疗效显著，能显著调节肥胖患者体内血清 TC、TG、HDL-C、LDL-C的水平，使患者体内脂质代谢恢复平衡，达到减肥的目的。其疗效安全可靠，简便易行，作用持久，是一种有效的减肥方法方法，值得推广。

目录

声明

引言

第一章 文献研究

一、祖国医学对单纯性肥胖的认识

二、现代医学对单纯性肥胖的认识

三、针灸治疗概况

四、针刺单纯性肥胖的机理研究

五、小结

第二章 耳穴贴压配合体针治疗单纯性肥胖症的临床研究

一、合格受试对象确定

二、临床研究实施方案

三、疗效判定标准

四、统计学处理与资料总结

第二节 临床研究结果与统计分析

一、一般资料

二、两组可比性检查

三、治疗前后主要研究指标疗效比较

四、疗效比较

五、安全性检测及不良事件观察

第三章 讨论与分析

一、本治疗方案确立依据

二、穴位分析

三、对本研究结果分析

四、饮食控制

五、存在问题与展望

第四章 结 语

参考文献

致谢