卵巢巧克力囊肿无水乙醇硬化术联合散结镇痛胶囊治疗的临床研究

摘要

目的：探讨卵巢子宫内膜异位囊肿CT引导下无水乙醇硬化术联合口服中成药散结镇痛胶囊治疗方案的临床疗效及安全性。
　　材料与方法：对所有经证实的卵巢子宫内膜异位囊肿患者在CT引导下经皮穿刺抽吸囊液，如囊液过于粘稠，可用生理盐水反复稀释冲洗。将囊液抽尽后注入无水乙醇，量为囊内液量的25%~30%，滞留10～15分钟后抽出。直径大于6cm的囊肿在治疗过程中可使用塑料延长管或用导丝引导置管，能有效减少针的晃动及操作者的劳动强度，而且易固定。所有入选病例均符合纳入标准。来诊患者随机分为治疗组和对照组，各15例；其中治疗组为无水乙醇硬化术联合口服散结镇痛胶囊，每次4粒，每日3次，治疗12个月；对照组单纯采用无水乙醇硬化术方案。所有患者术后随访12月，观察两组病例囊肿大小变化、复发率及痛经改善情况。应用SPSS13.0软件对所有数据进行统计学处理。囊肿大小及痛经评分比较用独立样本t检验；复发率用卡方检验。
　　结果：术前两组囊肿大小无统计学差异。两组术后6月、12月与术前比较，囊肿大小均存在显著差异，表明囊肿硬化治疗的临床效果。术后12月两组囊肿大小差异有统计学意义；治疗组6月与12月囊肿大小差异有统计学意义；对照组6月与12月囊肿大小差异无统计学意义；提示治疗组方案在囊肿巩固治疗方面优于对照组。术后6月及术后12月两组复发率比较，术后6月治疗组复发率20.0%，对照组复发率46.7%；术后12月治疗组复发率13.3%，对照组复发率66.7%；对照组术后复发率较治疗组高，提示治疗组方案在控制复发率方面明显优于对照组。痛经评分统计，术前两组痛经评分无统计学意义，两组术后6月、12月均与术前差异有统计学意义，组间差异有统计学意义。提示治疗组方案在改善痛经评分及远期疗效方面均优于对照组。
　　结论：研究结果表明，卵巢子宫内膜异位囊肿无水乙醇硬化术联合散结镇痛胶囊治疗在控制复发率方面明显优于单纯硬化术治疗，对术后巩固治疗很有意义。对照单纯硬化治疗，无水乙醇硬化术后口服散结镇痛胶囊可以更好地改善痛经症状，对痛经的远期疗效有明显优势。该方法安全、有效，值得推广应用。但由于本课题入选病例偏少，需要进一步进行大样本研究。

目录

声明

引言

第一部分 文献研究

一、卵巢子宫内膜异位囊肿的回顾性研究

（一）发病机制和病理

（二）卵巢子宫内膜异位症囊肿的诊断

（三）治疗方法

二、卵巢子宫内膜异位囊肿的中医药研究进展

（一）辩证分型

（二）中医论治

第二部分 临床研究

一、研究目的

二、研究对象

（一）病例来源

（二）诊断标准

（三）中医辨证分型标准

（四）纳入标准

（五）排除标准

（六）观察指标

三、研究方法

四、研究结果

（一）两组囊肿大小变化对比

（二）两组复发率对比

（三）两组痛经评分对比

五、讨论

结语

参考文献

附录

病例1

病例2

研究生期间发表论文

致谢