成人支气管哮喘急性发作期中医证候分布特征及病机探讨

摘要

背景:中医学认为支气管哮喘为“哮病”范畴，治疗上有其独到的优势，但由于中医药传统疗法侧重于宏观性、整体性和直观性，所以中医证候诊断的确立具有一定的主观性和模糊性；同时目前制定诊断标准与当地气候、人群发病特点不相符合，进而导致不能很好指导临床辨证用药，阻碍对支气管哮喘中医诊疗进一步研究。
　　目的:运用临床流行病学及数理统计方法，分析成人支气管哮喘（bronchial asthma）急性加重期中医证候的分布特征，探讨支气管哮喘急性发作期中医可能的发病机理，为哮喘中医辨证论治提供临床依据，并为该病的中医证候进一步量化研究和中医疗效评价提供基础数据。
　　方法:采用文献调研了解支气管哮喘急性发作期中医证候研究基本情况，通过文献调研和专家共识，构建支气管哮喘急性发作期中医证候调查表，分别在广东省中医院、广州军区广州陆军总医院门诊及住院部开展临床病例调研。采用通过SPSS18.0统计软件进行数据统计分析，运用描述性统计、样品聚类分析等统计方法，得出哮喘急性发作期中医证候的分布特征及基本证型。
　　结果:经过对217例支气管哮喘急性发作期患者的一般资料分析显示本病好发于中老年女性，高中及以上学历为主，病程多在1～10年，环境因素及感染是常见的发病危险因素。哮喘急性发作期以喘息、咳嗽、咯痰、胸闷为主要证候特征。聚类分析得出寒哮、热哮、风痰哮及虚哮为支气管哮喘急性发作期基本证型。
　　结论:哮喘急性发作期患者以寒哮、热哮、风痰哮及虚哮为基本证型；哮喘急性发作期以喘息、咳嗽、咯痰、胸闷为主要证候特征；病性要素为寒、热、风、痰、瘀、虚；聚类分析证型分布与临床辨证证型有一定符合度。

目录

声明

引言

第一部分 理论研究

一、中医学对本病的认识

（一）病因病机

（二）辨证论治

二、中医证候规范化研究现状

（一）规范化研究的现状

（二）中医证候研究方法学

（三）中医证候规范化研究存在问题

（四）证候规范化研究方向

三、支气管哮喘的中医证候研究现状

（一）支气管哮喘中医证候宏观研究

（二）支气管哮喘中医证候现代组学（微观）研究

第二部分 临床研究

一、调查表设计

(一)问卷设计

（二）证候调查表制作

（三）专家咨询调研

（四）预调查及形成正式调查表

二、调查对象

三、病例选择标准

（一）西医诊断标准

（二）中医诊断标准

（三）病例纳入标准

（四）病例排除标准

（五）样本含量估算

（六）临床病例观察

（七）质量控制

（八）数据整理和统计方法

（九）技术线路

四、观察结果与分析

（一）支气管哮喘急性发作期临床资料情况

（二）中医证候研究

第三部分 讨论

一、研究结果及其意义

（一）支气管哮喘急性发作期患者一般资料分析

（二）中医证候分布特征及病机探讨

二、存在问题

结语

一、研究结果

（一）一般资料

（二）支气管哮喘急性发作期的主要症状

（三）支气管哮喘急性发作期中医证型分布特征

二、展望

参考文献

附录

致谢