高血压慢性病门诊中西医非药物治疗方案设计

摘要

背景:高血压已经成为威胁全球公共健康的主要疾病之一，发展到后期，会引起严重并发症，患者往往死于脑血管病、冠心病或高血压性心脏病等疾病。在高血压的治疗中，加强治疗性生活方式改善的健康科普教育和健康管理尤为重要。在我国的国情下，结合中医理论，在综合医院内建立一个病人自我管理、医护患互动，终身随访、全程跟踪的高血压慢性病管理体系，对探索中西结合的高血压乃至慢性疾病的管理模式、合理利用医疗资源、降低高血压的诊疗费用、预防高血压并发症的过早出现、不断提高高血压病的诊疗质量、促进高血压患者的康复、促进和谐的医患关系，有非常重要的意义。
　　目的:通过检索近10余年国内关于高血压病中西医治疗的文献，归纳分析其中西医非药物治疗方案，制定出一套具有针对性的适合高血压慢性病门诊管理系统使用的非药物治疗措施，为该病的预防和治疗提供中西医调养依据。
　　方法:检索1989～2010年《重庆维普VIP中文科技期刊全文数据库》、2000~2010年《中国生物医学文献光盘数据库(CBM)》、《广东省中医院重点专科古籍数据库》以及《中医诊疗经验数据库》。把逐一阅读检索到的136篇文献，用自制的《文献信息登记表》提取文献质量、治疗手段等相关信息，建立数据库。将收集的相关数据，通过Excel软件进行统计分析。
　　结果:中西医非药物治疗方案干预能使高血压患者的血压控制率提高，对消除和缓解症状具有良好疗效。136篇支持观点的文献中，Ia级文献1篇，Ib级文献38篇，IIa级文献11篇，IIb级56篇，III级13篇，IV级17篇。计数频数较高的食物依次为芹菜(14)、海带(10)、菊花(10)、枸杞子(9)、绿茶(9)、银耳(9)、山楂(9)、红枣(8)、西红柿(7)等；运动疗法依次为气功（12）、太极拳（6）、八段锦（1）等；特色疗法依次为针刺（40）、沐足（14）、耳穴（14）、推拿按摩（6）、穴位贴敷（5）等；选用穴位依次为太冲（18）、足三里（13）、曲池（12）、降压沟（11）、风池（11）、神门（9）、百会（7）等。结合中医辨证分型，得出一套推荐于慢门使用的囊括膳食、运动、中医特色疗法、自然疗法4大类的中西医非药物治疗方案。
　　结论:国内中西医非药物治疗高血压病研究质量有待提高。本次研究结果对高血压慢性病门诊治疗方案设定有一定的参考价值。

目录

声明

引言

研究基础

1 高血压病的现代治疗进展

1.1 现代医学对高血压病的认识

1.2 现代治疗进展

1.3 现代非药物治疗方法

2.1 中医对高血压病的认识

2.2 中医治疗进展

2.3 中医非药物治疗方法

3 慢性病管理的概念及研究进展

3.1 慢性病管理的概念

3.2 中医“治未病”与慢性病管理

3.3 高血压慢性病管理的进展

3.4 高血压慢性病门诊

文献研究

1 研究目的

2 研究对象

2.1 文献纳入标准

2.2 文献排除标准

3.1 文献检索策略及结果

3.2 文献整理方法

3.3 统计分析方法

4.1 文献分类

4.2 文献质量分析

4.3 治疗手段分析

5.高血压慢性病门诊非药物治疗方案（初稿）

5.1 共性指导

5.2 个体化治疗

5.3 患者手册

讨论

1 文献研究结果分析

1.1 对高血压病分级分层、辨证治疗认识不足

1.2 文献质量尚待提高

1.3 方案选择符合临床分级

1.4 膳食、运动疗法研究不足

2 存在问题及展望

2.1 存在问题

2.2 展望

结语

参考文献

附录

致谢