穴位埋线结合中药治疗脾虚湿盛型单纯性肥胖症的临床研究

摘要

目的：通过观察穴位埋线结合中药对单纯性肥胖的治疗作用，旨在探求一种简便有效的方法，为临床应用提供思路。
　　方法：选取符合纳入标准的病例90例，按首次来诊的先后顺序，用随机数字表法将所观察的病例随机分为A组（穴位埋线结合中药组）、B组（穴位埋线组）、C组（中药组），每组各30例。三组均采用基础治疗，包括饮食和运动，为使施加因素具有一致性，本研究仅进行一般性饮食控制，不要求节食、忌暴饮暴食；运动方面规定每日快速步行30分钟。A组实施穴位埋线结合中药治疗，穴位选择：脾俞募穴为主，即脾俞、章门、阴陵泉、足三里为主穴，双侧交替；B组实施穴位埋线治疗，选穴及治疗方法同A组；C组仅使用中药治疗，处方及用量同A组。穴位埋线治疗为每周1次，共治疗6次后观察体重、体重指数、腰围、臀围、血脂、空腹血糖等指标，并进行安全性记录。
　　结果：在性别构成方面，治疗前三组患者在性别、年龄、病程构成上差异无统计学意义（P＞0.05），提示具有可比性。其中女性多于男性（经统计学分析P＜0.05），在年龄构成方面，30～55岁居多。在体重、体重指数、腰围、臀围方面，三组患者治疗前的体重、体重指数、腰围、臀围比较，P均＞0.05，提示上述指标差异无统计学意义，具有可比性。治疗后A组体重、体重指数、腰围、臀围与治疗前比较 P＜0.01，差异具有显著统计学意义，提示上述指标较治疗前明显下降；B组、C组治疗后与治疗前比较P＜0.05，差异有统计学意义，提示上述指标较治疗前下降。治疗后A组与B组、C组相比较P＜0.05，差异有统计学意义，提示A组上述指标下降更明显。在血脂方面，三组患者治疗前的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白比较，P均＞0.05，提示上述指标差异无统计学意义，具有可比性。与体重、体重指数、腰围、臀围等结果相符，三组患者血脂指标均较治疗前改善。其中A组高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的改善更为明显。治疗后A组与B组、C组相比较P＜0.05，差异有统计学意义，提示A组上述指标下降更明显。在空腹血糖方面，三组患者治疗前空腹血糖水平均略高于正常值，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），提示具有可比性。治疗后空腹血糖水平较治疗前下降，差异具有统计学意义(P＜0.05）；治疗后A组与B、C组比较其下降更为明显，差异具有统计学意义（P＜0.05），其中部分患者在治疗后血糖水平恢复至正常。安全性方面，三组患者均未出现严重的不良反应。没有患者因不良反应而停止治疗，或因不能耐受干预措施而退出研究。
　　结论：穴位埋线结合中药治疗脾虚湿盛型单纯性肥胖症有确切的临床疗效，操作简便，无不良反应，患者易于接受，是值得推广的治疗方法。

目录

声明

引言

第一部分 文献研究

第一节 单纯性肥胖的治疗现状和进展

1 药物疗法

2 外科手术疗法

第二节 穴位埋线疗法临床应用进展

1 内科疾病

2 外科疾病

3 妇科疾病

4 皮肤科疾病

5 五官科疾病

6 儿科疾病

7 骨科疾病

8 体会

第三节 针灸治疗单纯性肥胖的研究现状

1 普通针灸方法

2电针疗法

3耳穴压籽法

4灸法

5芒针

6中药治疗

7其他疗法

8 针灸治疗单纯性肥胖的机制研究

9 结语

第四节 穴位埋线治疗单纯性肥胖的研究进展

1 取穴研究

2 临床研究进展

3西医对单纯性肥胖的认识及治疗

3 实验研究进展

4 讨 论

第二部分 临床研究

1 研究对象

2 诊断标准

2.1西医诊断标准

2.2中医辨证分型

3纳入标准

4排除标准

5 针刺意外的处理

5.3出现弯针后

6 治疗方法

6.1基础治疗

6.2选穴方法

6.3操作方法

6.4中药处方及用法

6.5治疗方法

6.6疗程

7 疗效观察

7.4安全性评价

7.5疗效判定标准

7.6统计方法

8 研究结果与分析

8.1一般资料比较

8.2 三组体重、体重指数、腰围、臀围结果

8.3 血脂检查结果

8.4 空腹血糖结果

8.5临床疗效

8.6 安全性评价

9 讨论

9.1中医对单纯性肥胖的认识

9.2穴位埋线的治疗机理

9.3穴位埋线治疗肥胖的机理

9.4 中药的作用

9.5 取穴依据

9.6 对研究结果的分析

9.7穴位埋线的优势

第三部分 结 语

参考文献

致谢