灵龟八法针刺取穴治疗第三腰椎横突综合征的临床应用

摘要

目的：通过灵龟八法结合常规针刺治疗第三腰椎横突综合征与分别使用常规针刺、灵龟八法取穴治疗的临床疗效、腰部疼痛程度、腰部活动程度（站立位时食指尖至地面的距离与前屈、后仰、左右侧屈至极限时食指指尖至地面距离的差值）的评定对比，探讨灵龟八法在第三腰椎横突综合症治疗上的特殊性，为临床针刺干预第三腰椎横突综合征提供一种简便、快捷、有效的疗法。
　　方法：⑴第一组（灵龟八法组）：依据患者就诊时间按灵龟八法开穴，取所开的双侧穴及配穴(双侧)共四穴，先针所开穴，次针配穴(均为先左侧后右侧)。主客相配：公孙－内关；外关－足临泣；后溪－申脉；列缺－照海。采取快速直刺进针，行提插捻转手法，平补平泻，得气后持续加强针感，以病人能忍受为度。留针30min，每隔10分钟行针一次。⑵第二组（常规针刺组）：主穴（以膀胱经及胆经穴为主）：腰段夹脊、肾俞、委中、次髎。随证配穴：外邪侵袭加风府、腰阳关；气滞血瘀加膈俞、次髎；肾亏体虚加命门、太溪。于每日申、酉时治疗，均取双侧穴。取穴采用先左后右，先上后下，快速直刺进针，行提插捻转手法，平补平泻，得气后持续加强针感，以病人能忍受为度。留针30min，每隔10分钟行针一次。⑶第三组（灵龟八法＋常规针刺组）：采用灵龟八法＋常规针刺取穴治疗，针刺取穴、操作分别同灵龟八法组及常规针刺组。
　　结果：①灵龟八法+常规针刺组的疗效优于灵龟八法组及常规针刺组（P<0.01）。②灵龟八法组与常规针刺组临床疗效有明显差异（P<0.05）。③治疗前，腰部疼痛程度两两秩和检验比较，差异无显著性意义（P>0.05）；治疗后腰部疼痛程度第三组与第一组、第二组比较有显著性差异（P<0.01）；第一组与第二组比较有差异（P<0.05）。④治疗前，测得的站立位时食指尖至地面的距离与前屈、后仰、左右侧屈至极限时食指指尖至地面距离的差值的两两秩和检验比较，差异均无显著性意义（P>0.05），经治疗后，测得的站立位时食指尖至地面的距离与前屈、后仰、左右侧屈至极限时食指指尖至地面距离的差值的两两秩和检验比较，第三组与第一组、第二组的差异有显著性意义（P<0.01），第一组与第二组的差异有意义（P<0.05）。⑤治疗前，腰痛疗效各项评分两两秩和检验比较，（P>0.05），差异无显著性意义；治疗后腰部疼痛程度第三组与第一组、第二组比较有显著性差异（P<0.01）；第一组与第二组比较有差异（P<0.05）。
　　结论：⑴灵龟八法结合常规针刺治疗组治疗第三腰椎横突综合征的疗效明显优于灵龟八法组和常规针刺治疗组。⑵灵龟八法治疗组治疗第三腰椎横突综合征的疗效优于常规针刺组。⑶灵龟八法结合常规针刺治疗第三腰椎横突综合征有较好的临床意义，是一种简便、快捷、有效的疗法。

目录

声明

引言

第一部分 文献研究

一、关于疾病机理的研究现状

二、既往疗法总结

（一）封闭疗法

（二）传统中药疗法

（三）针灸疗法

（四）手法疗法

（五）针刀疗法

（六）综合疗法

（七）其他疗法

（八）小结

二、灵龟八法理论依据

（一）灵龟八法与九宫八卦的关系

（二）奇经八脉

（三）八脉交会穴

三、灵龟八法的临床研究

（一）单纯运用灵龟八法开穴治疗

（二）灵龟八法与其它疗法的比较

（三）灵龟八法配合它穴应用

（四）灵龟八法结合其它择时选穴法的应用

第二部分 临床研究

一、研究对象

（一）研究对象来源

（二）诊断标准

（三）纳入标准

（四）排除标准

二、研究方法

（一）临床分组

（二）治疗方法

（三）观察指标

三、统计分析

四、结果

（一）一般情况比较

（二）腰部疼痛改善比较

（三）腰部活动程度改善的比较

（四）腰痛疗效评分

（五）腰部活动程度改善的比较

五、讨论

（一）中医对于第三腰椎横突综合征的认识

（二）灵龟八法结合常规针刺对第三腰椎横突综合征治疗有效的机理

六、结论

结语

参考文献

附录

附录一

附录二

附录三

致谢