180例肿瘤患者中医体质调查及其与中医证型的相关性分析

摘要

目的：
　　运用中医体质量表调查恶性肿瘤患者的中医体质，探讨其体质类型的分布情况；并与社区健康居民的中医体质类型分布情况相对比，得出有统计学意义的结果，研究中医体质类型与中医证型的相关性，为恶性肿瘤的防治提供重要依据，并在临床上加以应用。
　　方法：
　　在被调查者获得知情同意的基础上，发放标准化中医体质量表问卷380份，其中恶性肿瘤患者180份，社区居民200份，采用被调查者自填问卷或调查员协助填写等方式，由调查者逐条检查，确认资料合格。运用中医体质量表评分方法，判断体质类型。记录被调查者一般情况（包括年龄、性别、籍贯及发病时间等），收集所有临床资料，建立数据库，计算各体质分型的百分率，得出全部体质分型的构成比；并对原发性肝癌患者进行中医辨证分型，对体质分数与中医证型做相关性分析。
　　结果：
　　①180例恶性肿瘤患者的中医体质分布情况如下：在男性患者中，9种体质的分布情况是：气虚质最多，占34.40%（50/116），其他依次是血瘀血质（17.24%,20/116），气郁质（15.54%,18/116），平和质(5.64%6/116),阳虚质（5.17%,6/116），阴虚质（7.09%,8/116），湿热质（3.44%,5/116），痰湿质（3.44%，5/116）,特禀质（0.86%,1/116）；而女性患者中医体质分布依次是气郁质（43.75%），气虚质(18.75%),瘀血质（15.625%），平和质（6.25%）,阳虚质（6.25%），湿热质（3.125%），阴虚质（4.69%），痰湿质及特禀质少见，仅占不足2%。
　　②200例社区健康居民中医体质分布情况如下：在男性被调查者中，9种体质的分布情况是气虚质22.58%（14/62）,平和质4.83%（3/62）,阳虚质11.29%（7/62）,阴虚质9.68%（6/62）,血瘀质11.29%（7/62）,痰湿质9.68%（6/62）,湿热质29.03%（18/62）,气郁质6.45%（4/62）,特禀质1.61%（1/62）；女性被调查者中，中医体质分布依次如下：气虚质4.34%（6/138）,平和质8.70%（12/138）,阳虚质9.42%（13/138）,湿热质11.59%（16/138）,气郁质26.90%（36/138）,阴虚质23.19%（32/138）血瘀质9.42%（13/138），其余几种体质所占比重较小。经卡方检验后，体质类型在不同的性别和年龄之间的差别有统计学意义（P<0.05）。社区居民的常见体质类型与肿瘤患者相比有统计学差异（P<0.05）。
　　③180例肿瘤患者中以原发性肝癌居多，共95例，占52.8%，其中以下三种体质最常见：气虚质35例，气郁质30例，瘀血质24例。根据国家中医药管理局全国重点专科对原发性肝癌的统一证型标准，包括脾虚湿困，肝郁脾虚，肝热血瘀，肝胆湿热，肝肾阴虚，由我科一名副主任医师来确定95例原发性肝癌患者的中医证型，其中脾虚湿困34例（35.79%），肝郁脾虚23例（24.21%），肝热血瘀23例（24.21%），这三种证型占全部病例的93.68%。其中脾虚湿困与气虚质呈显著正相关（P<0.01）,肝郁脾虚与气郁质呈显著正相关（P<0.01）,肝热血瘀与瘀血质呈正相关（P<0.05）。
　　结论：
　　①180例恶性肿瘤患者的中医体质分布以气虚质、气郁质、血瘀质最多，其中女性以气虚质、气郁质为主，男性以气虚质和血瘀质为主。其中，气虚质多见于60岁以上患者，气郁质和气虚质多见于中青年患者。
　　②200例社区居民的中医体质调查中，男性的中医体质以气虚质、湿热质为主；女性中医体质以阴虚质、气郁质为主，气虚质随着年龄增加而呈现增多趋势；湿热质可能与岭南气候及岭南人饮食习惯有关，本研究收集样本量少，体质类型分布特点及其与地域和饮食的关系只能是对疾病防治方面的初步探讨。
　　③原发性肝癌患者的中医体质分布中医气虚质、气郁质和瘀血质为主，而中医证型中以脾虚湿困、肝郁脾虚和肝热血瘀居多，其中，气虚质与脾虚湿困、气郁质与肝郁脾虚、血瘀质与肝热血瘀呈正相关。

目录

声明

引言

第一章 文献研究

第一节 中医体质的历史渊源

第二节 中医体质的现代研究

第三节 中医体质与疾病的关系

第二章 临床研究

第一节 对象和方法

第二节 结 果

第三节 结 论

第三章 讨 论

第一节 课题研究意义和目的

第二节 中医体质与恶性肿瘤发病的关系

第三节 原发性肝癌的中医体质与证型的相关性

第四节 社区居民中医体质分布特点

第五节 调理体质与治未病

第六节 存在问题及展望

结语

参考文献

附录

附录1 体质类型分类法

附录2 中医体质调查量表

附录3 原发性肝癌辨证分型

致谢