针药并用治疗不孕症肾气虚型黄体不健的临床研究

摘要

目的：观察中药加针灸对不孕症黄体功能不健的临床疗效。黄体功能不健型不孕症是妇科常见病。近年来，该病受到中西医界的普遍重视，在该病病因、诊断、治疗研究等方面都取得了令人瞩目的成绩。但大多数研究缺乏科学对照研究，且缺乏统一的诊断标准及临床疗效评价标准。现代医学采用激素治疗，停药后往往又复发，同时存在不少副作用。因此，采用中医药治疗是提高治愈率、降低复发率、减少副作用的必然要求。本课题旨在观察中药或/和针灸治疗黄体功能不健型不孕症临床疗效，评价中药或/和针灸治疗本病的安全性。
　　方法：60例不孕症肾气虚型黄体功能不健患者入选，按简单随机法分为治疗组（中药加针灸组）和对照1组(针灸组)、对照组2（中药组），每组各20例。中药参照蔡小荪教授治疗不孕症经验方，选用育肾通络汤及育肾培元汤。于经后期给予育肾通络方，以促排卵。于排卵期前后及黄体期服用育肾培元汤，以健全黄体，成孕致育。每日一次，水煎服。连续用药3个周期为1个疗程，未满1疗程者按用药周期统计。针刺取穴参考妇科医籍辑要丛书妇科杂病，取关元、三阴交、气冲、商丘、筑宾。于月经结束后至排卵前针刺，每日一次，连续针灸7天。连续针灸3个周期为1个疗程，未满1疗程者按用药周期统计。
　　结果：针灸组、中药组、中药+针灸组在女性不孕症肾气虚型黄体不健的治疗中有明显的疗效,三组对照,经统计学处理,疗效差异没有显着性意义(P>0.05)。针灸组、中药组、中药+针灸组三组治疗前血清孕酮比较,差异没有显着性意义(P>0.05),具有可比性。三组患者在治疗后血清孕酮明显升高,与治疗前相比差异有显着性意义(P<0.05)，其中治疗后，中药+针灸组与治疗前比较差异具有非常显着性意义(P<0.01)。针灸组、中药组、中药+针灸组三组患者治疗前卵泡期和黄体期比较,差异没有显着性意义(P>0.05),具有可比性。三组在治疗后，患者BBT在卵泡期和黄体期均有显着性改善(P<0.05)，其中，中药+针灸组与治疗前比较差异具有非常显着性意义(P<0.01)。
　　结论：以育肾通络汤和育肾培元汤为主方的中药周期治疗能显着改善不孕症肾虚型黄体不健患者的临床症状，提高血清孕酮水平、改善BBT，针灸治疗和针药结合治疗亦有改善黄体功能的作用。其中，中药+针灸组治疗后与治疗前比较差异具有非常显著性意义(P<0.01),说明中药和针灸并用治疗女性不孕症肾气虚型黄体不健，在改善血清孕酮方面的作用优于单独使用针灸或单独使用中药治疗。

目录

声明

第一部分 文献研究

1.不孕症从肾论治的研究理论基础

2. 黄体功能不健型不孕症

2.l 黄体功能不健型不孕症的病因病机

2.2 黄体功能不健型不孕症的治疗

2.3 黄体功能不健型不孕症的的中医药实验研究

3.针灸治疗女性不孕症的研究进展

3.1针灸疗法

3.2其它疗法

3.3.综合疗法

4.蔡小荪治疗不孕症经验

4.1周期论治理论

4.2倡导衷中参西，辨证与辨病相结合

4.3强调后天脾胃的重要地位

4.4治疗突出“通、调”结合，强调用药宜简、验、廉

第二部分 临床研究

一、研究内容

1研究对象

2.研究方案

3.观测指标：

4.疗效评价标准

5.统计方法：

二、结果

2.1 描述性统计

2.2 三组患者基线资料比较

2.3三组患者疗效比较

2.4三组患者治疗前后血清孕酮的变化

2.5三组患者治疗前后基础体温(BBT)改善情况

三、讨论

结语

1、结论

2、存在问题

参考文献

附录

致谢