广东省“治未病”试点单位服务现状的实证研究

摘要

中医“治未病”预防保健服务是促进疾病防治重心前移，提高全民健康素质，改善人们生活质量的重要举措。2007年，国家中医药管理局决定实施“治未病”健康工程，同年广东省正式启动“治未病”健康工程试点。以往对“治未病”的研究大多局限于单纯理论分析或个案报道等，基于政策执行角度对“治未病”试点单位服务现状的系统研究尚欠缺。
　　本研究主要采用文献研究法、问卷调查法、访谈法和统计分析法等综合方法。在了解国内外研究现状的基础上，基于政策执行的角度，以广州、深圳、中山、从化等地的广东省“治未病”健康工程试点单位为研究对象，从政策本身、执行主体、目标群体和政策环境四个维度，构建“治未病”试点单位服务现状的分析框架。系统分析了广东省“治未病”试点单位服务现状的情况，以及其影响因素。在数据分析过程中，主要采用了t检验、方差分析、相关分析、回归分析等方法。主要得出以下结论：
　　1、广东省在构建中医药预防保健服务体系中承担“先行先试”的探索与示范任务，“治未病”试点单位服务取得一定成效。本研究在理论演绎、统计分析基础上，指出“治未病”试点单位在实施“治未病”预防保健服务过程中存在的困难和不足：（1）政策资源有待增加。（2）试点单位发展模式有待完善。（3）目标群体素质有待提高。（4）政策环境有待完善。
　　2、本研究从政策问题、执行主体、目标群体、政策环境四个维度对影响广东省“治未病”试点单位实行“治未病”预防保健服务的因素进行了系统分析。以单因素方差分析检验发现，就诊“治未病”服务不同次数的就诊者在服务实行效果调查题项上存在显著性差异，具有统计学意义（p<0.05）。通过对影响因素的相关分析，在“治未病”预防保健服务实行过程中，政策本身因素、政策执行机构及人员、政策执行环境与政策执行效果呈正相关，且均具统计学意义（p<0.01）。利用多元回归分析发现，执行主体对政策执行效果具有较大决定性作用（p<0.05）。
　　3、本研究提出完善“治未病”试点单位实行“治未病”预防保健服务的政策性建议如下：（1）完善政策，配套扶持。健全政策执行体制，探索“政府主导，多方参与”的运行机制；加大财政投入保障工程建设；鼓励民间投资，规范全面发展。（2）探索多元试点模式，完善评价机制。（3）建立高素质人才队伍，提高居民“治未病”认知。（4）传播“治未病”理念，营造良好社会氛围。
　　运用政策执行理论研究“治未病”预防保健服务是一个比较新的视角，已有可参考研究尚不多，本研究过程中难免存在一些局限性。随着“治未病”健康工程试点扩大，未来可能的研究有待持续追踪和拓展。

目录

声明

第一章 绪 论

一、研究背景

（一）中医“治未病”健康工程的发展历程

（二）中医“治未病”健康工程的相关政策

二、国内外相关研究概况

（一）政策执行内涵

（二）国外政策执行研究情况

（三）国内政策执行研究情况

（四）“治未病”健康工程的政策研究现况

三、研究目的和意义

（一）研究目的

（二）研究意义

四、研究对象和方法

（一）研究对象

（二）研究方法

（三）技术路线

第二章 广东省“治未病”试点单位服务现状的调查结果及分析

一、“治未病”试点单位服务情况描述性分析

（一）调查对象的一般社会人口学特征

（二）“治未病”试点单位服务情况

（三）“治未病”试点单位服务现状的影响因素

二、“治未病”试点单位服务现状的分析

（一）“治未病”服务现状影响因素的推断分析

（二）基于政策执行理论的“治未病”服务现状影响因素分析

第三章 巩固和完善“治未病”试点单位服务的政策建议

一、 完善政策，配套扶持

（一） 健全政策执行体制，探索“政府主导、多方参与”运行机制

（二）加大财政投入，保障工程建设

（三）鼓励民间投资，规范全面发展

二、探索多元试点模式，完善评价机制

（一）探索各级单位多元发展模式

（二）完善“治未病”试点单位考核机制

三、建立高素质人才队伍，提高居民“治未病”认知

（一）加强“治未病”人才培养，建立高素质人才队伍

（二）提高居民“治未病”认知，促进“治未病”服务进家庭

四、传播“治未病”理念，营造良好社会氛围

第四章 结论与展望

一、主要研究结论

二、研究意义与未来研究方向

参考文献

附录一 调查问卷

附录二 在读期间发表论文及参与课题情况

致谢