育龄期女性抗苗勒管激素水平及与中医体质相关性研究

摘要

目的：旨在通过初步调查正常育龄期女性血清抗苗勒管激素水平，为正常女性不同年龄阶段的AMH数值的研究提供一定的数据；同时调查其中医体质特点，分析抗苗勒管激素在不同体质类型中表达的水平，探讨卵巢储备功能与中医体质的关系，为今后开展调理体质来延缓卵巢储备功能衰退的研究奠定前期基础。
　　方法：于广东省中医院体检中心筛选出身体健康的育龄期女性，并经证实其身体无严重内外科疾病史、无内分泌疾病及卵巢相关病史，同时符合纳入标准者。于月经期（月经第2-5天）清晨抽取肘静脉血以检测血清AMH水平以及TSH、FSH、LH、E2等激素水平。并将研究对象按年龄进行分组，计算不同年龄段女性血清AMH水平。同时应用中华中医药学会公布的《中医体质分类与判定表》进行体质调查，以了解正常育龄期女性中医体质类型分布特点。对所收集的资料均采用 SPSS17.O统计软件包建立数据库进行统计分析。
　　结果：⑴107例健康育龄期女性的血清AMH水平的范围为0.253-7.287ng/ml，其中位数和四分位间距分别为1.959ng/ml和2.785ng/ml。22-25岁女性AMH水平最高，其中位数为2.308ng/ml；之后AMH水平随着年龄的渐长而逐渐下降，于35岁后明显下降，骤降至0.987ng/ml。⑵107例正常育龄期女性九种中医体质类型，以平和质最为常见，共40例，占37.4%；而偏颇体质中以以阳虚质最多见，共24例（占24.4%），其次为气郁质，共13例(占12.1%)。⑶40例平和质的正常育龄期女性较67例偏颇体质者的AMH水平高。⑷卵巢储备功能低下的育龄期女性（AMH≦1.26ng/ml）的特禀质的倾向性较正常卵巢储备功能者（AMH＞1.26ng/ml）高。
　　结论：①育龄期女性血清AMH水平随着年龄的增长呈下降趋势，并于35岁后显著下降。②健康育龄期女性的中医体质类型以平和质最为常见，其次为阳虚质和气郁质。③偏颇体质可能与个体的卵巢储备功能减退速度有一定相关性。根据各自偏颇体质的特征，采取针对性措施来纠正或改善偏颇体质，增强体质，提高机体对外界不良刺激的适应性和耐受性，有可能减缓卵巢储备功能减退的速度，预防非生理性卵巢储备功能下降和卵巢早衰等疾病的发生。

目录

声明

引言

第一部分 文献研究

1.1 抗苗勒管激素与卵巢储备功能的研究

1.2 中医体质相关研究

1.3 中医体质与卵巢储备功能

第二部分 临床研究

2.1 研究目的

2.2 研究对象

2.3 研究方法

2.4 数据整理及统计学分析

第三部分 研究结果

3.1 AMH ELISA的标准曲线及回归方程

3.2 一般资料分析

3.3正常育龄期女性血清AMH水平

3.4 正常育龄期女性主要中医体质类型分布情况

3.5 体质与AMH的关系

第四部分 讨 论

4.1 抗苗勒管激素与年龄的关系

4.2 正常育龄期AHM水平范围

4.3 正常育龄期女性体质分布特征

4.4 中医体质与卵巢储备功能

4.5 依据中医体质学理论对延缓卵巢储备功能减退的设想

结语

不足及展望

参考文献

附录

致谢