撤热柴胡饮治疗外感发热临床与实验研究

摘要

目的：
　　观察撤热柴胡饮治疗外感发热风热证的临床疗效及撤热柴胡饮高、中、低剂量对脂多糖（Lipopolysaccharides，LPS）诱导大鼠发热模型的解热药效。
　　方法：
　　临床研究部分：2011年1月~2012年1月期间东莞市中医院门诊、急诊及急诊留观室，中医诊断为外感发热风热证，西医诊断为急性病毒性上呼吸道感染患者，随机分配到治疗组和对照组，每组各30例。治疗组予口服撤热柴胡饮30ml/次，每日3次。对照组予口服对乙酰氨基酚片500mg，若持续高热，可间隔4-6小时重复用药一次，24小时内不得超过4片。两组疗程均为三天，观察两组治疗前后体温及中医相关临床证候的改变。
　　动物实验部分：将合格大鼠随机分为空白组（6只），模型组（6只），对乙酰氨基酚对照组（9只，83.3mg/kg），撤热柴胡饮高剂量组（8只，13.8mg/kg）,撤热柴胡饮中剂量组（8只，6.9mg/kg）,撤热柴胡饮低剂量组（9只，3.45mg/kg）。实验前6h禁食不禁水。然后腹腔注射 LPS（80μg/kg）诱发大鼠发热。药物组在造模时同时一次灌胃给药，空白组和模型组给予等量生理盐水灌胃。注射 LPS后每隔0.5h测1次体温，连续监测8h，记录各组各时间平均体温变化。
　　结果：
　　临床研究部分：退热疗效方面，治疗组痊愈率76.7%、总有效率为90.0%，对照组痊愈率为73.3%，总有效率为86.7%；两组痊愈率及总有效率组间比较无明显差异(P>0.05)。综合疗效方面，治疗组痊愈率43.3%，总有效率93.3%；对照组痊愈率16.7%，总有效率73.3%；两组痊愈率及总有效率组间比较有明显差异(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗组对于发热、恶寒、头痛、肢体酸痛、咽痛、咳嗽、汗出、口渴等症状有较好的改善作用。治疗组在改善咽痛、咳嗽、汗出、口渴等症状方面疗效优于对照组。在临床观察过程中，未发现撤热柴胡饮治疗组患者有重要不良反应，说明其具有良好的安全性。
　　动物实验部分：撤热柴胡饮高、中、低剂量组及对乙酰氨基酚组对LPS诱导的大鼠模型在4h前的各时间点均有显著的解热作用（P<0.05或P<0.01），其中对乙酰氨基酚组在2.5h时间点明显优于撤热柴胡饮高、中、低剂量组（P<0.05），4h后各治疗组大鼠体温明显上升，其中对乙酰氨基酚组在5.5h时间点上升温差明显大于撤热柴胡饮高、中剂量组（P<0.01），在8h时间点上升温差明显大于撤热柴胡饮高、低剂量组。
　　结论：撤热柴胡饮具有退热疗效，并可改善外感发热引起的相关中医症状。

目录

声明

引言

第一部分 文献研究

1 古代中医学对外感热病的认识

2 现代中医对外感热病的治疗进展

3 现代医学治疗急性病毒性上呼吸道感染的研究进展

第二部分 临床研究

1 病例选择

2 一般临床资料

3 研究方法

5 研究结果

第三部分 动物实验

1 材料

2 方法

3 结果

第四部分 讨 论

1 中医对急性病毒性上呼吸道感染病因、病机认识

2 辛凉解表，苦寒清热治疗外感风热证立法依据

3 撤热柴胡饮方解

4 撤热柴胡饮的药物组成及功能

5 结果分析

6 存在问题及展望

结语

参考文献

致谢