慢阻肺合并肺心病中医主症量表与疾病严重程度关系探讨

摘要

目的:
　　本课题是先前研究课题的补充。之前导师庾慧主任及研究人员郑岚、陈鹿鸣、胡绚研制出《COPD合并肺源性心脏病中医主症PRO量表》，并由张丹婷完成了该量表的信度、效度、反应度考评。本研究通过以 BODE指数、慢性阻塞性肺病评估测试（CAT）为参照指标，探索本课题组研制的中医主症 PRO量表反映 COPD合并肺心病患者的疾病严重程度情况，尝试通过简单获取患者自我报告结局的方法了解患者的病情，从而用于指导临床治疗决策，为今后使用该 PRO量表评定患者病情提供参考依据。
　　方法:
　　选择2011年7月－2012年3月在广东省中医院大德路总院、广东省中医院芳村分院住院的57例COPD合并肺心病患者，在治疗前后分别使用BODE指数、CAT评分、《COPD合并肺源性心脏病中医主症 PRO量表》进行测评，用统计学方法分析该量表对病情及治疗效果的反映情况。
　　本课题利用 SPSS18.0软件包进行数据的录入，采用Wilcoxon符号秩和检验、Kruskal-Wallis H检验、Spearman秩相关分析等方法对数据结果进行统计分析，并应用相关数据的整理来评价本PRO量表的性能。
　　结果:
　　1.本 PRO量表可行性较好，病人能在较短时间内完成测试；反应度好，效应尺度为0.87，能敏感的反映临床治疗效果；
　　2.本PRO量表的得分与BODE指数、CAT评分均成正相关,BODE指数和CAT评分越高其相应 PRO量表的得分也越高，说明本 PRO量表能够真实的反映患者的生存质量状态及疾病严重程度。
　　结论:
　　本课题组自行研制的《COPD合并慢性肺源性心脏病 PRO中医主症量表》具有较好的可行性及敏感度，能够反映 COPD合并肺心病病人的生存质量以及疾病严重程度。应用该PRO量表对该类病人进行评价更为简便，快捷，并独具中医特色。

目录

声明

引言

第一章 文献研究

一、普适性量表

二、疾病特异性量表

第二节 PRO量表的产生与发展现状

第三节 生存质量量表在中医学的研究现状

一、生存质量评价方法在中医学的研究情况

二、PRO量表在中医学临床疗效评价中的研究情况

三、中医学在COPD合并肺心病临床疗效评价的研究现状

第四节 BODE指数的应用

第五节 小结

第二章 临床研究

第一节 研究内容

一、研究目的

二、研究对象

三、研究方法

四、方案实施流程图

第二节 研究结果

一、病人一般资料及评分的情况

二、三种评测方法的比较

三、三种评测方法的相关性分析

第三章 讨论与小结

第一节 患者一般情况特征分析

第二节 本PRO量表评估性能分析

三、相关性分析

第三节 本PRO量表应用前景

第四节 本次研究的不足及展望

一、本次研究存在的不足

二、设想及展望

第五节 小结

结语

参考文献

附录

致谢