慢性病毒性乙型肝炎患者五行体质特征与中医证型关系初探

摘要

背景：
　　本课题为2009年由科技部和卫生部资助的“十一五”国家重大专项“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治综合示范”下由中山大学公共卫生学院牵头的“广东省艾滋病和病毒性肝炎社区综合防治研究”的子课题之一。笔者从2010年8月开始跟随广东省中医院科研处欧爱华老师及肝病科池晓玲主任在广东省广州市荔弯区华林、龙津两个街区以及广东省中医院肝病科住院部、门诊部进行本课题研究。
　　目的：
　　目前中医对体质的研究绝大多数都是参照王琦等人所提出的体质分型而进行，只有极少数医家对《黄帝内经》所记载的五行人体质进行研究；更未见将五行人体质与慢性病毒性乙型肝炎结合起来研究的临床报道。本课题将通过对慢性病毒性乙型肝炎患者的五行体质进行调查分析，初步探讨慢性病毒性乙型肝炎患者的五行人体质与其证型之间的内在规律。望通过调查研究慢性病毒性乙型肝炎患者的五行体质特征及中医证型，初步探讨二者的内在规律。
　　方法：
　　对符合纳入标准的慢性病毒性乙型肝炎患者及对照组进行相关症状、体征、舌脉像等资料记录，填写中医证型评定表及五行体质评定表；而后由三位主治医师资格以上中医师（三位医师均为主治医师资格以上，其中至少一位副主任医师）通过所填写的评定表综合对试验组及对照组的五行体质及中医证型进行评定；当评定结果有分歧时，取≥2位医师意见为评定结果；当3位医师的评定结果均不相同时，则该例取消。
　　结果：
　　1．300例慢性病毒性乙型肝炎患者的五行体质中，木型体质、火型体质、土型体质、金型体质、水型体质分别占61例，34例，82例，100例，23例，其中以金型体质所占比例最高，其次为土型体质及木型体质。
　　2．300例慢性病毒性乙型肝炎患者的中医证型中，肝肾阴虚、脾肾阳虚、肝郁脾虚、瘀血阻络、湿热互结分别占57例，35例，140例，38例，30例，其中以肝郁脾虚型所占比例最高，其次为肝肾阴虚型及瘀血阻络型。
　　3．300例慢性病毒性乙型肝炎患者各种中医证型中五行体质类型人数分布如下：肝肾阴虚型：木型体质4例，火型体质7例，土型体质13例，金型体质21例，水型体质12例；脾肾阳虚型：木型体质9例，火型体质0例，土型体质11例，金型体质8例，水型体质7例；肝郁脾虚型：木型体质31例，火型体质13例，土型体质36例，金型体质57例，水型体质3例；淤血阻络型：木型体质17例，火型体质10例，土型体质6例，金型体质4例，水型体质1例；湿热中阻型：木型体质0例，火型体质4例，土型体质16例，金型体质10例，水型体质0例。
　　4.300例慢性病毒性乙型肝炎患者的五行体质与中医证型之间行正态分布检验，结果提示二者均符合正态分布，再予行Pearson相关性统计分析，结果显示二者具有显著相关性,P<0.01。
　　5.300例健康人对照组的五行体质分布情况：木型体质：61例，火型体质：57例，土型体质：61例，金型体质：64例，水型体质：57例。
　　6.300例慢性病毒性乙型肝炎患者的五行体质与300例健康人的五行体质之间行独立样本t检验；方差齐检验P<0.05,提示两组数据方差不齐，独立样本t检验取假设方差不相等结果，P>0.05，提示二者不存在显著性差异。
　　结论：
　　1.慢性病毒性乙型肝炎患者的五行体质中，木型体质、火型体质、土型体质、金型体质、水型体质分别占61例,34例,82例,100例,23例，其中以金型体质与土型体质为常见体质类型。
　　2.慢性病毒性乙型肝炎患者的中医证型中，肝肾阴虚、脾肾阳虚、肝郁脾虚、瘀血阻络、湿热互结分别占57例，35例，140例，38例，30例，其中以肝郁脾虚与肝肾阴虚型为常见证型。
　　3.慢性病毒性乙型肝炎患者的五行体质特征与中医证型具有显著相关性。
　　4.慢性病毒性乙型肝炎患者与健康人的五行体质之间的差异不具有统计学差异。

目录

声明

引言

文献研究

1.体质研究的源流与发展

1.1古代对体质的认识

2.近现代对体质的研究

2.1体质形成要素与特性

2.2体质分型

3.国外对体质的研究

3.1体质定义

3.2体质分型

4.体病相关

4.1体病相关研究

4.2体质与肝病

4.3五行人体质与慢性病毒性乙型肝炎

临床研究

1.研究目的

2.研究内容

2.2慢性病毒性乙型肝炎患者的五行体质与中医证型的内在联系

3.研究方案

3.1研究对象

3.2诊断标准

3.3纳入标准

3.4排除标准

3.6设计方案

4.研究结果

4.1慢性病毒性乙型肝炎患者的基本特征

4.2慢性病毒性乙型肝炎患者的五行体质分布

4.3慢性病毒性乙型肝炎患者的中医证型分布

4.4 300例慢性病毒性乙型肝炎患者不同中医证型中五行体质分布情况

4.5慢性病毒性乙型肝炎患者的五行体质与中医证型的关系

4.6健康人对照组的基本情况

4.7健康人对照组的五行体质分布

4.8慢性病毒性乙型肝炎患者与健康人的五行体质对比

5.讨论

5.1 300例慢性病毒性乙型肝炎患者的五行体质分布规律

5.2 300例慢性病毒性乙型肝炎患者的中医证型分布规律

5.3 300例慢性病毒性乙型肝炎患者不同中医证型中五行体质分布情况

5.4 300例慢性病毒性乙型肝炎患者的五行体质与中医证型的关系

5.5 慢性病毒性乙型肝炎患者的辩证论治与五行体质的联系

5.6 慢性病毒性乙型肝炎患者与健康人的五行体质比较

结 语

参考文献

附 录

自制五行人体质测验表(附表1)

传染病专项慢性肝炎中医证候调查表（附表2）

致谢