山楂消脂胶囊对非酒精性脂肪肝痰湿质患者代谢的影响

摘要

目的：
　　观察山楂消脂胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）痰湿质患者的临床疗效，评价和探究其有效性和安全性，为临床指导治疗提供依据。
　　方法：
　　收集2012年10月-2013年3月在广州中医药大学附属佛山市中医院治未病中心、肝科就诊的非酒精性脂肪性肝病痰湿质患者60例，采用临床随机对照试验设计，分
　　为实验组30例（山楂消脂胶囊）和对照组30例（脂必泰），每组均予健康生活方式教育，治疗12周为1个疗程，分别于治疗前后观察①中医体质积分、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）；②肝功能（ALT、AST、GGT）、血脂（TG、TC、HDL-C、LDL-C）和肝脏彩超，治疗期间进行安全性观测。
　　结果：
　　比较治疗前后中医痰湿体质积分的变化，实验组显效7例，占23.3%，有效17例，占56.7%，无效6例，占20%，总有效率为80%；对照组显效2例,占6.7%，有效12例，占40%，无效16例，占53.7%，总有效率为46.7%，经统计，差异有显著性意义（P<0.01），实验组改善中医痰湿体质疗效方面优于对照组。
　　实验组治疗前后BMI有所下降，差异有统计学意义（P<0.05），对照组治疗前后BMI差异无统计学意义（P>0.05）；实验组和对照组治疗前后WHR差异均无统计学意义（P>0.05）。
　　实验组和对照组治疗前后肝功能（ALT、AST、GGT）及血脂（TG、TC、LDL-C）水平均有所下降，差异有统计学意义（P<0.05）；两组在降低ALT和TG方面，实验组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组的实验室（肝脏酶学及血脂）疗效总有效率为76.7%，对照组总有效率为60%，实验组改善肝脏酶学及血脂疗效方面优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　山楂消脂胶囊在减轻体重，降低肝脏酶学水平和改善血脂方面有一定疗效，并且在减重、降低谷丙转氨酶(ALT)和甘油三酯（TG）水平上优于对照组。
　　结论：
　　山楂消脂胶囊能明显改善中医痰湿体质症状，并且可以有效地减轻体重，有护肝降酶和降低血脂的作用，无明显不良反应，可应用于非酒精性脂肪性肝病痰湿质患者的临床治疗。

目录

声明

引言

第一章 文献研究

1.1 现代医学研究概述

1.1.1 流行病学

1.1.2 发病机制

1.1.3 西医治疗

1.2 中医研究概况

1.2.1 中医病因病机

1.2.2 中医辨证分型

1.2.3 非酒精性脂肪肝与中医体质

1.2.4 中医药临床治疗

1.3 结语

第二章 临床研究

2.1 临床资料

2.1.1 病例来源

2.1.2 西医诊断标准

2.1.3 中医体质辨识标准

2.1.4 纳入标准

2.1.5 排除标准

2.1.6 剔除标准

2.1.7 中止标准

2.2 具体方法

2.2.1 分组方法

2.2.2 治疗方法

2.2.3 观察指标

2.2.4 疗效评定

2.2.5 数据处理

2.3 研究结果

2.3.1 性别、年龄的比较

2.3.2 两组中医体质疗效分析

2.3.3 体重指数（BMI）和腰臀比（WHR）的比较

2.3.4 肝功能的比较

2.3.5 血脂的比较

2.3.6 实验室（肝脏酶学及血脂）疗效比较

2.3.7 肝脏B超疗效的比较

2.3.8 安全性观察

2.4 讨论

2.4.1 非酒精性脂肪肝与痰湿体质

2.4.2 山楂消脂胶囊组方分析

2.4.3 山楂消脂胶囊治疗非酒精性脂肪肝痰湿质患者的初步探析

2.4.4 本研究的特色及不足之处

结语

参考文献

附录

在校期间发表论文情况

致谢