基孔肯雅热关节炎患者疼痛、中医证候和生存质量相关性研究

摘要

目的:
　　通过调查研究基孔肯雅热的临床表现、疼痛特点、患者的中医证候及生存质量。研究该病的中医证候特点，探讨该病的病人自觉症状、中医证候及生存质量三者间的相关性，为中医药辨证治疗该病提供参考。
　　方法：
　　理论研究：采用文献整理的方法，以中外文献数据库，系统整理基孔肯雅热的病原学、流行病学、分子生物学特性、临床症状、诊断、鉴别诊断，防治方法中医证候及辨治规律。通过临床应用生存质量量表、SF-MPQ疼痛量表、中医证候调查表、调查分析106名基孔肯雅热关节炎患者，探讨该病、中医证侯及生存质量三者间的相关性。通过临床上运用中医药治疗基孔肯雅热，获得中医药治疗基孔肯雅热的证治方药规律。
　　结果：
　　基孔肯雅热是新兴的传染病，中医对该病尚无完整的记载和论述，更无规范的辨证论治，基孔肯雅热关节炎属于中医“痹证”的范畴。对视觉类比表（VAS）的平均疼痛强度为5.8±2.1，它的平均持续时间为89±2天。106例符合慢性疼痛的定义。疼痛数控DN4问卷发现大约三分之二（65％）的慢性疼痛患者有NC。NC平均疼痛强度为6.0±1.7，和慢性疼痛患者和6.1±2.0比较差异无统计学意义。然而，NC患者短表麦吉尔疼痛问卷（SF-MPQ）总得分15.5±5.2，和慢性疼痛患者11.6±5.2， P<0.01。平均疼痛简明疼痛表（BPI）计算疼痛对生活证量的干扰，NC高于慢性疼痛的患者（6.8±1.9和5.9±1.9，P<0.05）。1)基孔肯雅热关节疼痛急性期以风寒证、风热证、湿热证多见；慢性期以阳虚证、瘀血证、湿热证多见；2）内分泌系统紊乱女性人群中易导致基孔肯雅热关节疼痛的发生；3）另外发现，基孔肯雅热关节疼痛有家族聚集性。
　　结论：
　　CHIKV存在一个特定的慢性疼痛，用NC似乎符合临床表现，NC对生存质量的影响更大。基孔肯雅热关节疼痛的证候特点急性期和慢性期不同，符合基孔肯雅热关节疼痛病机特点。应用中医药治疗可以很大程度缓解该病的疼痛症状，提高生活质量。

目录

声明

前言

第一章 文献研究

1.1定义与流行病学

1.2 病原学

1.3病因和发病机制

1.4临床特点

1.5诊断

1.6治疗和预防

1.7中国基孔肯雅热的发病情况及中医药研究

第二章 调查研究

2.1 106位基孔肯雅热患者的疼痛情况与生活证量研究

2.1.1背景

2.1.2方法

2.1.3统计分析

2.1.4结果

2.1.5讨论

2.1.6结论

2.2 基孔肯雅热关节疼痛与中医证候分布特点研究

2.2.1背景

2.2.2材料与方法

2.2.3统计方法

2.2.4结果

2.2.5讨论

结语

参考文献

附录

致谢