参附注射液对单肺通气患者氧化应激反应的影响

摘要

目的：
　　观察参附注射液对单肺通气患者氧化应激反应的影响，初步探讨参附注射液的肺保护机制，以期为临床防治单肺通气肺损伤提供参考依据。
　　方法：
　　选择中山市中医院择期行胸腔镜肺叶切除术患者30例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，采用随机数字表法分为2组（n=15）：生理盐水对照组（C组）及参附注射液组（S组）。麻醉诱导前，S组静脉滴注参附注射液1.5ml/kg（生理盐水稀释至250ml），20min输注完毕；C组同速输注等量的生理盐水。给药结束进行麻醉诱导，两组患者麻醉处理相同。分别于麻醉诱导后（T1）、单肺通气60min（T2）、恢复双肺通气30min（T3）、手术结束2h（T4）采集外周静脉血5ml，加入含有促凝剂的生化试管中，静置30min，3000r/min离心15min，提取血清，-70℃冰冻保存。采用比色法测定血清超氧化物歧化酶（SOD）活性，硫代巴比妥法测丙二醛（MDA）含量，酶联免疫吸附法（ELISA）测T1、T3血清血红素加氧酶-1（HO-1）水平。记录患者手术时间、单肺通气时间、主要麻醉药总量、输液量、尿量、出血量等。
　　结果：
　　1.两组患者一般情况比较差异未见统计学意义（P>0.05），两组患者手术时间、单肺通气时间、主要麻醉药用量、输液量、尿量及出血量各组间差异无统计学意义（P>0.05）；
　　2.与T1比较，T3、T4时两组血清SOD活性明显下降、MDA含量升高，T3时两组血清HO-1含量升高（P<0.05）；
　　3.与C组比较，S组T4时血清SOD活性升高，T3、T4时MDA含量降低。T3时S组HO-1含量显著高于C组（P<0.05）。
　　结论：
　　1.单肺通气患者肺复张后可产生明显的氧化应激损伤，并诱导HO-1表达；
　　2.参附注射液可上调HO-1表达，增加SOD活性，降低MDA含量，具有抗氧化损伤效应，参附注射液对单肺通气患者具有肺保护作用。

目录

声明

引言

第一章 文献研究

第一节 单肺通气肺损伤的研究进展

一、单肺通气肺损伤的机制

二、单肺通气肺损伤的防治策略

第二节 血红素加氧酶与氧化应激

第三节 参附注射液的药理作用与临床应用

一、循环系统

二、呼吸系统

三、其他脏器的保护作用

四、免疫功能

五、其他

第四节 小 结

第二章 临床研究

第一节 资料与方法

一、一般资料

二、麻醉方法及呼吸管理

三、观察指标

四、统计学方法

第二节 研究结果

一、一般情况

二、两组患者血清SOD活性、MDA含量变化

三、两组患者血清HO-1含量变化

第三章 讨 论

结语

参考文献

附录

致谢