董氏阳络放血治疗肝郁化火型失眠症的临床疗效观察

摘要

目的：通过观察阳络放血配合针刺对治疗肝郁化火型失眠症的症状改善情况，评价阳络放血疗法治疗肝郁化火型失眠症的临床疗效。
　　方法：⑴操作方法：按常规操作进针得气后，神门、印堂、四神聪，用平补平泻；申脉采用捻转泻法，照海采用捻转补法，行间、侠溪用泻法。每周2次，共8周。⑵放血部位为胸部双侧期门附近肉眼可见小瘀络，针具采用消毒三棱针或一次性5．5号注射针头。常规消毒，点刺到血络5下，点刺后加拔火罐以增加出血量，留罐5分钟后取罐，清洁并消毒刺络皮肤。每周1次，共8周。⑶放血后常规针刺同对照组。每周2次，共8周。
　　结果：①通过观察对比两组患者治疗第4周患者的PQSI总分及中医症状评分，发现放血针刺组在这两项评分上均低于单纯针刺组（P<0.05），说明放血针刺组在治疗初期的疗效优于单纯针刺组。提示阳络放血在治疗初期对睡眠质量和中医症状的改善均有明显帮助。②通过对比两组患者治疗结束时及治疗结束后4周的PQSI总分及中医症状评分，发现两组患者在PQSI总分上无差异（P>0.05）,但在中医症状评分上有差异（P<0.05）。提示阳络放血在治疗后期对睡眠质量的改善作用不明显，但对改善肝郁化火的症状具有后期疗效及远期疗效。③通过对比治疗结束时与治疗结束后4周两组自身的PQSI总分，发现两组的PQSI总分较前下降（P<0.05）,两组间对比无差异（P>0.05）,结果显示停止治疗后两组患者的睡眠质量均有所反弹，反弹程度两组间无差异。④两种治疗方案的总疗效对比，结果显示刺络放血组总有效率93.3%，单纯针刺组89.7%，两组对比无统计学差异（P＞0.05），两组疗效相当。
　　结论：研究显示，阳络放血对于提高睡眠质量，在治疗初期有明显作用，但在治疗后期以及远期疗效上，作用不明显；对于中医症状的改善，无论在治疗初期、后期、远期均疗效明显。综上，使用阳络放血，有利于快速提高疗效，改善患者中医临床症状，增强患者治疗信心。

目录

声明

引言

第一章 文献研究

第一节 失眠症的研究概况

一、国内外研究现状和发展趋势

二、中医对失眠症病因病机的论述及其发展

第二节 失眠症的西医治疗

一、药物治疗

二、心理治疗

三、物理治疗

第三节 失眠症的中医治疗

一、中药治疗

二、针刺治疗

三、电针治疗

四、针刺配合耳穴疗法

五、针刺配合穴位注射及埋线

六、针刺结合刺血疗法

第二章 临床研究

第一节 研究方法

一、病例来源

二、病例选择标准

第二节 研究结果

一、一般资料分析

二、治疗前两组病情分析比较

三、疗效观察

第三章 讨 论

第一节 对失眠症的认识

第二节 阳络放血治疗肝郁化火失眠症的机理

第三节 临床研究结果讨论

一、治疗初期疗效

二、治疗后期及远期疗效

三、疗效反弹

四、总有效率

第四节 不足与展望

结语

参考文献

附录

致谢