《金匮要略》论治“历节病”方证研究

摘要

历节病作为一个古病名，现代较为少用，但通过发掘、整理、学习、研究历代医家相关资料发现现代临床上历节病仍是常见病症之一，症状以全身多关节疼痛、不可屈伸为主，久甚者关节活动受限，最终导致关节变形。在临床上本病有增加的趋势，是影响人们生活质量及生命健康的重要疾病之一。该病病因病机复杂，中医药治疗以整体观念和辨证论治为灵魂，对本病的控制及治疗有很好的优势，而受到广泛的关注。
　　目的：
　　从方证层次探讨仲景历节病辨证用药，以及对现代治病用药的影响。
　　方法：
　　本课题运用文献研究法，通过搜集秦汉时期到现今历代中医文献中有关历节病的记载，即梳理了中医“历节病”的病名源流及因机证治沿革，同时对《金匮要略》中历节病症状及用药进行了方证研究，进而印证了仲景经方在对证治疗方面的特色和优势。
　　内容：
　　第一部分论述历节病名的源流及沿革；同时按照中医的标准明确历节病的定义及范围，概括历节病在西医病名及相似诸症方面的应用。
　　第二部分论述自秦汉以来中医对历节病因机证治的沿革。其中《内经》中主要采取针灸的治疗方法，后世医家提出了散寒祛风除湿法、解热祛湿法、祛痰散结逐瘀法、补肾法、柔肝熄风理气法及熏洗、药浴、外敷、理疗、推拿等丰富的临床辨证论治经验并给出了具体运用。
　　第三部分研究了《金匮要略》历节病因机证治：病因病机方面：内因上强调肝肾先虚，阴血亏虚，阳气不足，饮食不节、内伤肝肾；外因上强调感受风、热、寒、湿诸邪。但治疗上以祛邪为主，体现了急则治其标的原则。其证分为风湿历节和寒湿历节两种，方用桂枝芍药知母汤和乌头汤，并运用方证学说对药物性味、配伍思路、协同功效等多方面对方药进行了阐释，印证仲景辨证用药的灵活性。
　　第四部分通过研究《金匮要略》治疗历节病的代表方剂：桂枝芍药知母汤和乌头的现代实验研究、及现代临床应用情况，总结归纳出经方运用规律及运用范畴，为临床上开辟新思路、拓展新用法，提供了良好的参考和借鉴。

目录

声明

引言

第一章 历节病病名沿革

第二章 历节病因机证治沿革

2.1 病因病机

2.2 治疗原则

2.3 分证治法与方药

2.4 各时期历节病治法特点

第三章 《金匮要略》治疗历节病的方药研究

3.1 方证研究

3.1.1 桂枝芍药知母汤

3.1.2乌头汤

3.2 用药研究

3.2.1桂枝—温通经脉，助阳化气

3.2.2 麻黄—发汗解表，利水消肿

3.2.3 白术—除表里之湿，兼止汗

3.2.4 芍药—缓急止痛，养阴清热

3.2.5 附子与乌头—温阳化水，散寒止痛

第四章 《金匮要略》历节病现代研究进展及治疗历节病方剂的现代研究

4.1 历节病现代研究进展

4.1.1病名的认识

4.1.2病因病机的研究

4.1.3辨证论治。

4.1.4临床治疗经验。

4.2 治疗历节病方剂现代实验研究

4.2.1桂枝芍药知母汤的现代实验研究

4.2.2乌头汤的实验研究。

4.3 治疗历节病方剂现代临床应用

4.3.1桂枝芍药知母汤的现代临床应用

4.3.2乌头汤的现代临床应用

结语

参考文献

致谢