益气温阳活血解毒法治疗不稳定型心绞痛的临床研究

摘要

目的：
　　观察益气温阳活血解毒法治疗不稳定型心绞痛患者的临床治疗效果。
　　方法：
　　将60例(根据入选标准)确诊为不稳定型心绞痛的病人随机分为实验组和对照组，两组患者同时给予标准无差别的临床常规治疗，给予吸氧、休息；药物上包括：抗凝、双联抗血小板、硝酸酯类、强化降脂、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、ACEI类药物；同时控制相关合并病如：高血压、糖尿病和血脂异常等；在这基础上，实验组给予益气温阳活血解毒中药（党参30g，黄芪30g，桂枝10g，薤白15g，川芎10g，丹参15g，赤芍15g，黄芩15g，连翘15g，法夏10g，炙甘草6g），水煎服至150-200ml，日一剂；对照组给予解毒活血中药（红花15g、川芎15g、赤芍15g、丹参10g、黄芩15g、栀子15g、降香10g、连翘15g），日一剂,水煎服至150-200ml，分两次服。持续治疗两周后，前后对比实验组与对照组的指标差异（实验室指标、症状及体征）。以此观察益气温阳活血解毒法治疗不稳定型心绞痛的临床治疗效果。治疗两周（14天）后，观察心绞痛疗效、证候积分疗效及心电图疗效等临床疗效，患者前后的WBC、C-反应蛋白、D-二聚体的血浆浓度，比较治疗前与治疗后，及试验组与对照组的差异。
　　结果：
　　与对照组相比，试验组的症状疗效、证候积分疗效及心电图疗效的评定均未显示出明显的优势，两组差异无统计学意义。但治疗前后WBC、C-反应蛋白及D-二聚体的血浆浓度的下降值，试验组均大于对照组，差异有统计学意义（C-反应蛋、WBC P＜0.01, D-二聚体P＜0.05）。
　　结论:
　　以规范化治疗为基础，以益气温阳活血解毒法为原则治疗不稳定型心绞痛患者，通过结果可发现炎症指标明显下降，血液黏度降低，从而血管内皮得到保护，冠状动脉粥样斑块得到稳定，局部血栓的形成可受到抑制，进一步说明益气温阳活血解毒法治疗不稳定型心绞痛的疗效性。实验过程中，密切观察益气温阳活血解毒法的相关中药的应用，均未发现明显的不良反应。

目录

声明

引言

第一部分 文献综述

1.1 现代医学对不稳定型心绞痛的认识

2.1 不稳定型心绞痛中医证候的分布规律

3.1.不稳定型心绞痛的病因病机

4.1.治法的相关理论及药物研究

第二部分 临床研究

1.1 研究对象

2.1 研究方法

3.1 数据处理

第三部分 结果

1.1 性别、年龄、合并病的比较

2.1 两组患者治疗前后炎症指标变化情况

3.1 D-二聚体（D-D）血浆浓度治疗前后比较

4.1 心绞痛疗效评定

5.1 治疗前后证候积分疗效评定

6.1 治疗前后心电图疗效评定

7.1 转归

8.1 出院后一个月随访情况

9.1 药物不良反应及安全性监测

第四部分 讨论

1.1 气、血、津液与胸痹心痛的关系

2.1 益气温阳活血解毒法治疗胸痹心痛的提出

3.1 对于实验室指标结果的分析

4.1 对于症状疗效阴性结果的分析

5.1 结论

6.1 展望

结语

参考文献

附录

致谢